18 типів лікування, які допоможуть вам керувати хронічним болем

У цій статті

Які методи лікування хронічного болю?
Медикаментозна терапія: Без рецепта та рецепта
Точкові ін'єкції
Хірургічні імплантати
ДЕСЯТКИ
Біоелектрична терапія
Фізіотерапія
Вправа
Психологічне лікування
Альтернативні методи лікування
Терапія розуму і тіла
Голковколювання
Лікування та масаж мануальної терапії
Терапевтичне дотик та зцілення Рейкі
Харчові добавки
Рослинні засоби
Дієтичні підходи до лікування болю
Що слід врахувати
Інші варіанти: больові клініки

Які методи лікування хронічного болю?

Лікування хронічного болю настільки ж різноманітне, як і причини. Існує безліч підходів - від безрецептурних препаратів та ліків, що відпускаються за рецептом, до методів розуму/тіла та до акупунктури. Але коли мова йде про лікування хронічного болю, жодна з методик не гарантує повного полегшення болю. Полегшення можна знайти за допомогою комбінації варіантів лікування.

Медикаментозна терапія: Без рецепта та рецепта

Більш легкі форми болю можуть полегшити за допомогою безрецептурних препаратів, таких як Тайленол (ацетамінофен) або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), таких як аспірин, ібупрофен та напроксен. Як ацетамінофен, так і НПЗЗ знімають біль, спричинений м’язовими болями та скутістю, а також НПЗЗ зменшують запалення (набряк та подразнення). Також доступні місцеві засоби для зняття болю, такі як креми, лосьйони або спреї, які наносять на шкіру для зняття болю та запалення від хворих м’язів та артриту.

Якщо ліки, що продаються без рецепта, не полегшують, лікар може призначити більш сильні ліки, такі як міорелаксанти, засоби проти тривоги (такі як діазепам [валіум]), антидепресанти (наприклад, дулоксетин [Цимбальта] при болях в опорно-руховому апараті), рецепт НПЗЗ, такі як целекоксиб (Celebrex), або короткий курс сильних знеболюючих засобів (таких як кодеїн, фентаніл [Duragesic, Actiq], оксикодон та ацетамінофен (Percocet, Roxicet, Tylox) або гідрокодон та ацетамінофен (Lorcet, Lortab та Vicod. Обмежена кількість ін’єкцій стероїдів у місце суглобової проблеми може зменшити набряк та запалення. Епідуральну процедуру можна зробити при спинномозковому стенозі або болях у попереку.

У липні 2015 року FDA попросила НПЗЗ, що відпускаються за рецептом та без рецепта, посилити свої попереджувальні ярлики, щоб вказати на потенційний ризик серцевих нападів та інсультів. Ризик зростає із збільшенням дози препаратів. Крім того, існує також можливість розвитку виразки шлунка, що кровоточить.

Іноді групу нервів, що викликає біль у певному органі або області тіла, можна заблокувати місцевими ліками. Ін’єкція цієї речовини, що знеболює нерви, називається нервовим блоком. Хоча існує багато видів нервових блокад, це лікування не завжди можна застосовувати. Часто блокування неможливе, надто небезпечне або не найкраще лікування проблеми. Ваш лікар може порадити вам, чи підходить вам таке лікування.

Анальгезія під контролем пацієнта (PCA) - ще один метод контролю болю. Натискаючи кнопку на комп'ютеризованому насосі, пацієнт може самостійно вводити попередньо виміряну дозу знеболюючого препарату, наповненого опіодами. Насос підключений до невеликої трубки, що дозволяє вводити ліки внутрішньовенно (у вену), підшкірно (безпосередньо під шкіру) або в область хребта. Це часто використовується в лікарні для лікування болю при посттравматичному або післяопераційному болі, а також термінальному раковому болі.

Продовження

Точкові ін'єкції

Ін’єкція тригерної точки - це процедура, яка застосовується для лікування болючих ділянок м’язів, що містять тригерні точки, або м’язових вузлів, які утворюються, коли м’язи не розслабляються. Під час цієї процедури медичний працівник, використовуючи маленьку голку, вводить місцевий анестетик, який іноді включає стероїд, у тригерну точку (іноді вводять стерильну солону воду). При ін’єкції точка запуску стає неактивною, а біль полегшується. Зазвичай короткий курс лікування призводить до стійкого полегшення.

Ін’єкція тригерної точки використовується для лікування м’язового болю в руках, ногах, попереку та шиї. Крім того, цей підхід застосовувався для лікування фіброміалгії, головних болів від напруги та синдрому міофасциального болю (хронічного болю, що залучає тканину, що оточує м’язи), яка не реагує на інше лікування.

Онаботулінумтоксин (ботокс) - токсин, який блокує сигнали від нервів до м’язів. Його також можна вводити для полегшення хронічного головного болю при мігрені. Процедура передбачає багаторазові ін’єкції навколо голови та шиї кожні 12 тижнів і може полегшити біль до трьох місяців.

Хірургічні імплантати

Коли стандартні ліки та фізіотерапія не забезпечують адекватного знеболення, ви можете бути кандидатом на хірургічний імплантат, який допоможе вам контролювати біль. При їх використанні, що трапляється рідко, існує два основних типи імплантатів для контролю болю:

Продовження

Черезшкірна терапія електростимуляції нервів, яку частіше називають TENS, використовує електричну стимуляцію для зменшення болю. Під час процедури електричний струм низької напруги подається через електроди, які розміщуються на шкірі біля джерела болю. Електрика від електродів стимулює нерви в ураженій ділянці і надсилає мозку сигнали, які "скремблюють" нормальні больові сигнали. TENS не болючий і може бути ефективною терапією для маскування болю, такого як діабетична нейропатія. Однак TENS при хронічному болі в попереку не ефективний і не може бути рекомендований, стверджує Американська академія неврології (AAN).

Біоелектрична терапія

Біоелектрична терапія полегшує біль, блокуючи повідомлення про біль у мозок. Біоелектрична терапія також спонукає організм виробляти хімічні речовини, які називаються ендорфінами (ендорфіни також виділяються під час фізичних вправ), які зменшують або усувають хворобливі відчуття, блокуючи повідомлення про біль у мозок.

Біоелектрична терапія може бути використана для лікування багатьох хронічних та гострих станів, що викликають біль, таких як біль у спині, м’язах, головний біль та мігрень, артрит, розлад СНЩС, діабетична нейропатія та склеродермія.

Біоелектрична терапія ефективна у забезпеченні тимчасового контролю болю, але її слід використовувати як частину загальної програми управління болем. При використанні разом із звичайними знеболюючими препаратами біоелектричне лікування може дозволити страждаючим від болю зменшити дозу деяких знеболюючих засобів до 50%.