4 причини, чому симптоми LPR вашого пацієнта не покращились, незважаючи на терапію ІПП; Restech

Стретта: цінний спосіб ендоскопічного лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
66-річний чоловік із хронічним кашлем на довготривалі ІПП

Печія та регургітація - це легко впізнавані симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), і їх легше лікувати за допомогою терапії ІПП. Однак симптоми ларингофарингеального рефлюксу (LPR) або атипового рефлюксу стали дуже поширеними серед населення, оскільки їх важко помітити і часто не реагують на терапію ІПП.

чому

Ось ЧОТИРИ можливі причини, чому симптоми ЛПР у Вашого пацієнта не покращуються:

1. Їх симптоми не викликані рефлюксом.

Поширені хронічні захворювання, такі як кашель, очищення горла та еритема гортані, є прикладами симптомів LPR. Однак ці симптоми можуть бути наслідком і кількох інших етіологій. 1

  • Гострий ларингіт
  • Інфекція верхніх дихальних шляхів (вірусна)
  • Надмірне використання голосу (спів, розмова та/або крик)
  • Алергія
  • Вдихання подразників навколишнього середовища
  • Куріння
  • Неврологічні стани

2. Емпіричне лікування неефективне для підтвердження LPR.

Відсутність специфічних симптомів LPR та методів лікування ускладнює оцінку LPR. Кислота може викликати симптоми LPR навіть за відсутності ГЕРХ. Хоча ІПП надзвичайно ефективні у контролі симптомів ГЕРХ, терапія ІПП виявилася ненадійною в лікуванні симптомів ЛПР та підтвердженні рефлюксу як етіології скарг пацієнтів.

Систематичний огляд шести рандомізованих контрольованих досліджень виявляє, що більшість симптомів LPR покращилися аналогічним чином у ІПП та контрольних групах. 2 Ці дані демонструють, що емпіричне лікування ІПП за підозрою на LPR не перевершує лікування плацебо.