4 Загальне споживання калорій - дієта, харчування та рак - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
Комітет Національної дослідницької ради (США) з питань дієти, харчування та раку. Дієта, харчування та рак. Вашингтон (округ Колумбія): Національна академія преси (США); 1982 рік.
Дієта, харчування та рак.
У цій главі розглядається багато експериментів, в яких досліджуваною змінною є загальна кількість їжі, яку їдять люди чи тварини, а не точний склад їх раціону. Він називається "Загальний калорійний прийом", хоча важко визначити, чи наслідки, спричинені зміною кількості раціону, зумовлені наслідком зміни калорійності або зміненого розподілу конкретних поживних речовин.
Ряд факторів ускладнює інтерпретацію впливу споживання калорій на захворюваність на рак. Калорійність може бути змінена або шляхом зміни співвідношення жиру (9,5 ккал/г) до вуглеводів (4,0 ккал/г), або шляхом зміни концентрації неживної маси (клітковини). Оскільки дієтичний жир і клітковина також можуть впливати на канцерогенез, стає важко виміряти будь-який незалежний вплив калорій.
Також неможливо визначити вплив споживання калорій на захворюваність на рак в дослідженнях на людях. Хоча загальне споживання калорій двома популяціями можна порівняти, інтерпретація даних обмежена тими ж міркуваннями, що стосуються експериментів на тваринах. Також важко інтерпретувати дослідження, в яких поширеність ожиріння порівнюється із захворюваністю на рак. Ожиріння пов’язане з балансом між споживанням калорій і витратою калорій. Однак пропорційний внесок калорійності та витрати калорій у ризик розвитку раку невідомий. Крім того, є дані, що ожиріння пов’язане із споживанням дієт із підвищеною калорійністю. Таким чином, внесок жиру, клітковини та вуглеводів не можна легко виміряти незалежно.
ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ДОКАЗИ
Існує небагато епідеміологічних даних, що стосуються загального споживання калорій та ризику розвитку раку, частково тому, що більшість досліджень дієтичного режиму базуються на попередньо відібраних списках продуктів харчування, які не дозволяють кількісно визначити загальне споживання їжі.
Берг (1975) зазначив, що міжнародне розповсюдження гормонозалежних видів раку викликало підозру, що ці види раку можуть бути пов'язані з достатком. Він припустив, що дієти, характерні для заможних груп населення, потрапляючи в організм з дитинства, можуть надмірно стимулювати роботу ендокринної системи, призвести до аберацій в обмінних процесах і призвести до раку.
Грегор та ін ін. (1969) проаналізували дані про споживання калорій та частоту раку шлунка та кишечника. Вони дійшли висновку, що із збільшенням споживання їжі на душу населення (або валового національного продукту) рівень смертності від раку шлунка падає, а від раку кишечника зростає. Пагорб та ін ін. (1979), який вивчав смертність від колоректального раку в трьох соціально-економічних групах Гонконгу, виявив, що найбільш заможна група більше ніж вдвічі перевищувала смертність найбіднішої групи, тобто 26,7/100 000 проти 11,7/100 000. Відносна частка поживних речовин у їх раціоні була подібною, але, за оцінками, щоденне споживання калорій становило 2700 у найнижчій соціально-економічній групі та 3900 у найвищій.
У кореляційному дослідженні, проведеному Армстронгом та Доллом (1975), було вивчено загальне споживання калорій на душу населення щодо захворюваності на рак у 23 країнах та смертності від раку в 32 країнах. Виявлено значні коефіцієнти кореляції (r ≥ 0,70) для загальної калорійності та захворюваності на рак прямої кишки у чоловіків, лейкемії у чоловіків та смертності від раку молочної залози у жінок. Примітно, що споживання калорій на душу населення було високо корельоване із споживанням загального жиру, загального білка та тваринного білка. Знахідку щодо раку молочної залози відтворив Гаскілл та ін ін . (1979), який проаналізував дані про смертність від раку молочної залози стосовно споживання продуктів харчування на душу населення державами в межах Сполучених Штатів. Однак в аналізі не було ніякої кореляції, коли вони контролювали вік першого шлюбу (для відображення віку при першій вагітності).