Американська асоціація щитовидної залози Грейвса
(Офтальмопатія Грейвса або Орбітопатія Грейвса)
Хвороба очей Грейвса, яку також називають офтальмопатією Грейвса або хворобою щитовидної залози, є проблемою, яка зазвичай розвивається у людей з надмірно активною щитовидною залозою, спричиненою хворобою Грейвса (див. Брошуру про хворобу Грейвса). Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання, спричинене антитілами, спрямованими проти рецепторів, що знаходяться в клітинах щитовидної залози, а також на поверхні клітин за очима. Рідко також може вражати шкіру, як правило, передню частину ніг. Зазвичай це призводить до генералізованої надмірної активності щитовидної залози (гіпертиреоз). Приблизно у половини людей із хворобою Грейвса розвиваються очні симптоми. Зазвичай вони легкі та піддаються лікуванню.
Поширені запитання про очну хворобу Грейвса
ЩО ТАК ЩИТОВА ЗАЛОЗА?
Щитовидна залоза - це ендокринна залоза у формі метелика, яка зазвичай знаходиться в нижній передній частині шиї. Завдання щитовидної залози - виробляти гормони щитовидної залози, які виділяються в кров, а потім переносяться в кожну тканину тіла. Гормон щитовидної залози допомагає тілу використовувати енергію, залишатися в теплі і підтримувати мозок, серце, м’язи та інші органи, як слід.
ЯКІ СИМПТОМИ ГРАВСЬКОЇ ОФТАЛМОПАТІЇ?
Очні симптоми найчастіше починаються протягом 6 місяців після діагностики хвороби Грейвса. Дуже рідко проблеми з очима можуть розвинутися ще довго після лікування захворювання щитовидної залози. У деяких пацієнтів з очними симптомами гіпертиреоз ніколи не розвивається, і рідко у пацієнтів може бути гіпотиреоз. Тяжкість очних симптомів не пов’язана з тяжкістю гіпертиреозу.
Симптоми хвороби очей Грейвса включають: Відчуття роздратування або піску в очах, почервоніння або запалення кон’юнктиви (біла частина очного яблука), надмірна сльозотеча або сухість очей, набряк повік, чутливість до світла, зміщення вперед або опуклість очей (так званий проптоз), і подвійне бачення. При більш запущених захворюваннях очей може також спостерігатися зменшення руху очей і повік, неповне закриття ока з виразкою рогівки, здавлення зорового нерва і рідко втрата зору.
ЯК ВИКОНАНА ДІАГНОСТИКА?
Якщо у вас вже діагностовано гіпертиреоз, лікар може діагностувати хворобу ока Грейвса, оглянувши ваші очі та виявивши набряк та збільшення очних м’язів. Може допомогти комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) очних м’язів. Хвороба Грейвса зазвичай пов'язана з іншими симптомами надмірно активної роботи щитовидної залози. Однак класичні симптоми гіпертиреозу можуть бути не завжди. Насправді хвороба очей Грейвса може виникнути навіть тоді, коли щитовидна залоза в цей час не є надмірно активною.
Очна хвороба Грейвса часто покращується сама по собі. Однак у деяких пацієнтів симптоми можуть зберігатися, незважаючи на лікування надмірно активної щитовидної залози та специфічну терапію очей.
ПРОФІЛАКТИКА
Хворобу Грейвса та, як правило, супутню хворобу очей не можна запобігти. Однак терапія радіойодом, яка застосовується для лікування гіпертиреозу, з більшою ймовірністю погіршує захворювання очей, і її слід уникати, якщо це можливо, у пацієнтів з середньою або важкою формою очей. Лікування антитиреоїдними препаратами або хірургічне втручання не впливає на перебіг захворювання очей.