APOA2 -256T; Поліморфізм С взаємодіє із споживанням насичених жирних кислот, впливаючи на антропометричні
Анотація
Вступ
Ожиріння є головною проблемою охорони здоров'я, де його поширеність зростає у Південно-Східній Азії, Середземномор'ї та Ірані (Klein et al. 2002; Mohamadnejad et al. 2003). Надмірна вага та ожиріння є одними з найпоширеніших проблем зі здоров’ям у пацієнтів з діабетом 2 типу, які страждають понад 85% усіх випадків. Ожиріння завдяки збільшенню резистентності до інсуліну та концентрації глюкози в сироватці додає більшої складності прогресуванню діабету 2 типу (Maggio and Pi-Sunyer 1997). Дисліпідемія та збільшення жирової тканини черевної порожнини є найпоширенішими метаболічними порушеннями у хворих на цукровий діабет 2 типу (Sam and Haffner 2008).
Расові відмінності ожиріння у подібних середовищах (Wang and Beydoun 2007; Ogden et al. 2006) свідчать про те, що ожиріння є результатом складної взаємодії між генетичними, поведінковими, соціальними та екологічними факторами (Hill 2006; Prentice 2005; Speakman 2004; Ravussin and Bouchard 2000). Nutrigenetics оцінює вплив варіацій геному на реакцію людини на поживні речовини (Ordovas and Corella 2004). Дослідження з одним нуклеотидним поліморфізмом (SNP) забезпечують потужний молекулярний інструмент для вивчення ролі харчування для здоров'я та захворювань, що веде до визначення оптимальних дієт для людей (Ames 1999). Карта генів ожиріння показує специфічні локуси всіх хромосом, за винятком хромосоми Y, які пов'язані з ожирінням (Ellsworth et al. 2005). Є багато генів, які регулюють енергетичний баланс, апетит, ліпідний обмін та адипогенез (Martinez et al. 2008).
Одним з помітних генів є аполіпопротеїн А2, з багатьма ідентифікованими генетичними варіантами (Fullerton et al. 2002). APOA2 є другим за значимістю білком ЛПВЩ, що складає приблизно 20% загального білка ЛПВЩ (Blanco-Vaca et al. 2001). Попередні дослідження вказують на нову зв'язок між -256T> C APOA2 поліморфізм та споживання насичених жирних кислот щодо ІМТ та ожиріння (Corella et al. 2007, 2009, 2011).
Нещодавнє дослідження вивчило зв'язок між цим SNP та рівнем лептину та греліну в сироватці крові як ефективного механізму, що лежить в основі ожиріння. У цьому дослідженні суттєво APOA2-Спостерігали взаємодію SFA щодо рівня греліну. Грелін у сироватці крові для хворих на ХК з низьким споживанням SFA був нижчим, ніж у хворих на CC із високим споживанням SFA та носіями аллелю T (TT + TC) (Smith et al. 2011).
Насправді дієта є одним з найважливіших факторів навколишнього середовища, який взаємодіє з геномом, щоб модулювати ризик захворювань. Розуміння цих взаємодій може призвести до запобігання хронічним захворюванням за допомогою дієтичних рекомендацій (Ordovas and Corella 2004). Через кілька досліджень у цій галузі та відсутність даних в Ірані, ми проводимо поточне дослідження з метою вивчення розподілу −256T> C APOA2 поліморфізм, а потім взаємодія між APOA2 споживання генотипів та насичених жирних кислот з урахуванням антропометричних змінних, рівня греліну та лептину у сироватці крові у хворих на цукровий діабет 2 типу.
Матеріали і методи
Вивчення дизайну та предметів
У цьому поперечному дослідженні, проведеному з жовтня 2011 року по червень 2012 року, 737 хворих на цукровий діабет 2 типу (290 чоловіків та 447 жінок) у віці від 35 до 65 років були випадково відібрані через Іранське суспільство діабету, Асоціацію діабету Габрика, Тегеран, Східний медичний центр та медичні центри по всьому місту.
Після письмового та усного пояснення мети та методології цього дослідження була отримана поінформована згода всіх суб’єктів. Особи віком до 35 років або старше 65 років, пацієнти, які вводять інсулін, вагітні або жінки, що годують, а також ті, хто вживав алкоголь за 24 години до забору крові. Це дослідження було схвалено Комітетом з етики Тегеранського університету медичних наук.
Оцінка антропометричних показників та фізичної активності
Вага вимірювалась натще, з мінімальним одягом, за допомогою соколяських ваг Seca з точністю до 100 гр. Висоту вимірювали за допомогою датчика висоти Seca з точністю до 0,5 см. Окружність талії вимірювали з точністю до 0,5 см від середини між верхнім краєм клубового гребеня та нижнім краєм грудної клітки та останнім ребром (Lohman et al. 1988). Вимірювання проводив дієтолог. ІМТ розраховували діленням ваги (у кг) на квадрат висоти (у м).
Кількість щоденних фізичних навантажень оцінювали за класифікованою анкетою фізичної активності відповідно до метаболічного еквівалентного завдання (MET), яке включає дев’ять рівнів активності від сну/відпочинку (METs = 0,9) до фізичних навантажень високої інтенсивності (METs> 6). Ця анкета була розроблена та затверджена в попередніх дослідженнях у Європі (Aadalh and Jorgensen 2003). В Ірані надійність та обґрунтованість цієї анкети були підтверджені Kelishadi et al. (2004). Години, витрачені на кожну фізичну активність, помножували на їхні кількості MET, а отримані числа підсумовували для обчислення значення MET/година (день h/день).
Оцінка дієтичного споживання
Звичайне споживання дієти учасником протягом останнього року оцінювалось за допомогою особистих інтерв’ю, проведених кваліфікованим дієтологом із використанням напівкількісного опитування частоти їжі для 147 продуктів харчування. Дійсність та надійність анкети були раніше підтверджені в Ірані (Esmaillzadeh et al. 2004). Випробовуваних просили повідомити про частоту споживання продуктів харчування протягом дня, тижня, місяця чи року. Кількості, перераховані для кожної їжі, перераховувались у грами на день за допомогою побутової шкали підручників (Ghaffarpour et al. 1999). Нарешті, були визначені еквівалентні грами кожного продукту харчування. Всі продукти харчування та напої були закодовані. Для оцінки споживання калорій та поживних речовин було використано програмне забезпечення Nutritionist-III (N3), розроблене для іранських продуктів.