Артеріовенозні вади розвитку Медицина Джона Гопкінса

Артеріовенозні вади розвитку (AVM) трапляються, коли група кровоносних судин у вашому тілі формується неправильно. При цих вадах розвитку артерії та вени незвично сплутуються і утворюють прямі зв’язки, минаючи нормальні тканини. Зазвичай це відбувається під час розвитку до народження або незабаром після цього.

Більшість людей з АВМ не мають початкових симптомів або проблем. Натомість проблема виявляється, коли медичні працівники вирішують чергову непов’язану проблему зі здоров’ям. Іноді розрив однієї з кровоносних судин в АВМ призведе до проблеми з медичною допомогою. Іноді АВМ виявляються лише після смерті під час розтину.

Факти про AVM

Більшість людей з AVM ніколи не матимуть проблем. Якщо симптоми не з’явилися до того часу, коли людині виповниться 50 років, вони можуть ніколи не з’явитися. У жінок іноді з’являються симптоми внаслідок навантаження, яке вагітність кладе на судини. Проте майже 12 відсотків людей з АВМ мають деякі симптоми.

Ніхто не знає, чому утворюються AVM. Деякі експерти вважають, що ризик розвитку АВМ може бути генетичним. AVM можуть утворюватися в будь-якому місці тіла. Ті, що утворюються в головному мозку або близько до спинного мозку, називаються неврологічними АВМ, найімовірніше, матимуть довгострокові наслідки.

Найбільше занепокоєння, пов’язане з АВМ, полягає в тому, що вони спричинять неконтрольовану кровотечу або крововилив. Менше 4 відсотків крововиливів у АВМ, але ті, що мають, можуть мати серйозні, навіть летальні наслідки. Смерть як прямий результат АВМ трапляється приблизно у 1 відсотка людей з АВМ.

Іноді АВМ можуть зменшити кількість кисню, що надходить до головного та спинного мозку (це іноді називають ефектом «викрадення», ніби кров «викрадають» звідки вона повинна текти). Іноді АВМ можуть тиснути на навколишні тканини. Крадіжка може траплятися в інших місцях тіла, наприклад, в руках або ногах, але може бути не такою очевидною.

АВМ виникає, коли артерії та вени неправильно формуються в області тіла. Зазвичай артерії беруть кров від серця до тіла. Кров зі свіжим киснем і поживними речовинами надходить по артеріях у дуже крихітні судини, які називаються капілярами. Через ці крихітні судини кров потрапляє в тканини організму. Потім кров залишає тканини через капіляри і впадає у вени, які повертають кров до серця. Капіляри - це крихітні судини, які допомагають крові сповільнюватися. Це дозволяє крові доставляти кисень і поживні речовини в тканини.

В АВМ немає капілярів, тому кров не сповільнюється, і вона не може доставити кисень та поживні речовини до тканин організму. Натомість кров, яка тече дуже швидко (великий потік), надходить безпосередньо з артерії у вену. Рідко, якщо через АВМ протікає велика кількість, це може призвести до того, що серце працює занадто важко, щоб не відставати, що призводить до серцевої недостатності.

Хоча AVM присутній при народженні, він може бути знайдений незабаром після народження або значно пізніше в житті, залежно від його розміру та місцезнаходження. AVM можуть стати очевидними після нещасного випадку або коли дитина переростає у дорослу людину (під час статевого дозрівання). У міру зростання тіла пацієнта зростає і АВМ.

AVM ростуть і змінюються з часом. AVM часто організовуються за допомогою шкали, званої системою постановки Шебінгера. Не всі AVMS проходять кожен етап.

Етап I (спокій): AVM "тихий". Шкіра на АВМ може бути теплою, рожевою або червоною.
Етап II (розширення): AVM стає більшим. В AVM можна відчути або почути пульс.
III стадія (руйнування): АВМ викликає біль, кровотечу або виразки.
IV стадія (декомпенсація): виникає серцева недостатність.

Артеріовенозна фістула (AVF)

Артеріовенозна фістула (AVF) схожа на AVM. Це ненормальний зв’язок між артерією та веною. Ви можете народитися з AVF, але часто AVF розвивається після аварії, травми або навіть після медичної процедури. Метою лікування АВН є припинення ненормального зв’язку між артерією та веною. AVF може лікувати фахівець, який також лікує AVM.

Симптоми

Симптоми AVM залежать від того, де знаходиться вада розвитку. АВМ мають високий ризик кровотечі. AVM можуть збільшуватися в міру зростання людини. Вони часто збільшуються в період статевого дозрівання, вагітності або після травми або травми. Людина з АВМ має ризик болю, виразок, кровотеч і, якщо АВМ досить великий, серцевої недостатності.

AVM можна прийняти за аномалію капіляра (яку часто називають "плямою портвейну") або інфантильну гемангіому.

Це фізичні симптоми:

У вухах гуде або поспішає звук
Головний біль - хоча певного типу головного болю не виявлено
Біль у спині
Судоми
Втрата відчуття в частині тіла
М'язова слабкість
Зміни у зорі
Параліч обличчя
Опущені повіки
Проблеми з мовленням
Зміни нюху
Проблеми з рухом
Запаморочення
Втрата свідомості
Кровотеча
Біль
Холодні або сині пальці рук або ніг