Азооспермія - знайте свої варіанти лікування - Природна родючість Природна родючість
Головна → Проблеми з родючістю → Азооспермія - знайте свої варіанти лікування
Спершу перейдемо до фактів, оскільки стільки людей не зовсім впевнені, що таке азооспермія. Азооспермія - це чоловічий медичний стан, який діагностується, коли в спермі чоловіка є невизначена кількість сперми. Цей стан зачіпає 1% чоловічого населення, і, за оцінками, до 10-15% випадків чоловічого безпліддя обумовлені азооспермією, за даними клініки Клівленда.
Існує три різні класифікації азооспермії, які підпадають під обструктивну або необструктивну азооспермію. Тут ми розберемося з деякими медичними назвами та термінологією, які важко зрозуміти. Я зроблю все можливе, щоб пояснити.
Обструктивна азооспермія
Обструкція репродуктивних шляхів у чоловіків. Сперма все ще виробляється, але не еякулюється.
Посттестикулярна азооспермія
Тут все ще виробляється сперма, але закупорка статевих шляхів перешкоджає еякуляції. Цей стан зачіпає 7-51% випадків азооспермії.
Причини посттестикулярної азооспермії:
- Вроджена відсутність сім’явивідної протоки, ідіопатична епідидимальна * обструкція. При вродженій обструкції репродуктивного тракту слід проводити аналіз мутації гена муковісцидозу (CF) перед тим, як перейти на ВМІ або ЕКО, оскільки ці чоловіки мають більш високий ризик перенесення мутації гена CF.
- Набутий через інфекцію через вазектомію або інше пошкодження репродуктивних шляхів чоловіків.
Необструктивна азооспермія
Недостатня продукція сперми.
Претестикулярна азооспермія
Це визначається як неадекватна стимуляція нормальних статевих шляхів та яєчок. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), як правило, низький. ФСГ необхідний для стимулювання яєчок до вироблення сперми.
Азооспермія яєчок
Продукція сперми сильно порушена або повністю відсутня через аномальні, атрофічні (зменшення розміру, атрофія тканин яєчка) або відсутність яєчок. Рівень ФСГ, як правило, підвищений через переривання гормонального циклу зворотного зв'язку. Підвищений рівень ФСГ у чоловіків відомий як недостатність яєчок і відповідає за 49-93% випадків азооспермії. Високий рівень FSH призводить до низького виробництва сперми або повної відсутності зрілої сперми, оскільки це змінює сперматогенез, тобто дозрівання сперми.
Причини відмови яєчок:
- Генетичні умови
- Інфекція через ЗПСШ або хірургічне втручання
- Хірургія/травма (вазектомія, рак, опромінення, хіміотерапія)
Поширеною реакцією хірургічного втручання можуть бути тучні клітини, які працюють на вивільнення медіаторів запалення, що може знизити рухливість сперми (рух вперед).
Рекомендується чоловікам, у яких з незрозумілих причин діагностовано підвищений рівень ФСГ та азооспермія, запитати у свого лікаря про направлення на хромосомну оцінку.
Ідіопатична азооспермія
Ідіопатична означає просто «невідома причина». Лікарі та дослідники працюють, щоб з’ясувати, чому в деяких випадках у чоловіків все ще може бути діагностована необструктивна азооспермія без відомих причин. Деякі нові дослідження показали зв'язок між азооспермією та надмірною вагою до ожиріння. Шанс у чоловіка із зайвою вагою, що страждає азооспермією, становить 1: 1, тоді як для чоловіків із ожирінням він становить 1: 3.
Лікування азооспермії
Лікар зможе надати інформацію про варіанти лікування, характерні для діагностики. Оскільки причина азооспермії може бути різною, існуватимуть різні варіанти лікування залежно від причини.
Для чоловіків з генетичними причинами азооспермії, лікування може бути обмежене неіснуючим, залежно від типу генетичного дефекту. У разі відмови яєчок лікарі можуть обмежитися лікуванням чоловіка гормональними препаратами. Обструктивну азооспермію можна лікувати хірургічним шляхом, щоб усунути завал.