База знань про розлади гіпопітуїтаризму
Гіпопітуїтаризм - загальний термін, який позначає будь-яку недостатню функцію гіпофіза. Це клінічне визначення, що використовується ендокринологами, і тлумачиться як означає, що одна або кілька функцій гіпофіза є недостатніми. Цей термін може стосуватися як передньої, так і задньої недостатності гіпофіза.
Причини гіпопітуїтаризму
Дефіцитна функція гіпофіза може бути наслідком пошкодження або гіпофіза, або області безпосередньо над гіпофізом, гіпоталамусом. Гіпоталамус містить вивільняючі та гальмівні гормони, які контролюють гіпофіз. Оскільки ці гормони необхідні для нормальної роботи гіпофіза, пошкодження гіпоталамуса може також призвести до порушення функції гіпофіза. Травма гіпофіза може виникнути внаслідок різноманітних образ, включаючи пошкодження збільшеною пухлиною гіпофіза, опромінення гіпофіза, апоплексія гіпофіза, травми та ненормальне зберігання заліза (гемохроматоз). Зі збільшенням шкоди відбувається поступове зниження функції. Здається, існує передбачувана втрата гормональної функції зі збільшенням шкоди. Перехід від найбільш вразливого до найменш вразливого зазвичай полягає в наступному: спочатку гормон росту (ГР), далі гонадотропіни (ЛГ і ФСГ, які контролюють сексуальну/репродуктивну функцію), потім ТТГ (який контролює вивільнення гормону щитовидної залози) і, нарешті, останній втрачається, як правило, АКТГ (який контролює функцію надниркових залоз).
Синдром Шихана
Синдром Шихана - це стан, який може виникнути у жінки, яка під час пологів має серйозні крововиливи в матку. Внаслідок цього серйозна крововтрата спричиняє загибель тканин її гіпофіза та призводить до гіпопітуїтаризму після народження. Щоб отримати докладнішу інформацію про цей синдром Шихана, відвідайте MedlinePlus про синдром Шихана.
Дефіцит АКТГ і кортизолу
Дефіцит АКТГ, що призводить до дефіциту кортизолу, є найбільш небезпечним та небезпечним для життя синдромом гормональної недостатності. При поступовому появі дефіциту протягом днів або тижнів симптоми часто нечіткі і можуть включати втрату ваги, втому, слабкість, депресію, апатію, нудоту, блювоту, анорексію та гіперпігментацію. Оскільки дефіцит стає більш серйозним або має більш швидкий початок, (аддисонівський криз) симптоми можуть включати сплутаність свідомості, ступор, психоз, аномальні електроліти (низький вміст натрію в сироватці, підвищений вміст калію в сироватці крові) і судинний колапс (низький кров'яний тиск і шок), що може бути фатальним. Лікування полягає у введенні кортизолу або іншого подібного стероїду (наприклад, преднізолону). Для пацієнтів з гострою наднирковою недостатністю (аддисонічний криз) швидке внутрішньовенне введення високих доз стероїдів є важливим для того, щоб змінити кризу.