Бездієтний спосіб допомогти клієнтам із проблемами харчування

Джудіт Матц про відмову від схуднення як маркер успіху

Більшість терапевтів навчали, що якщо ми зможемо допомогти клієнтам зрозуміти емоційні причини їх переїдання, вони зможуть контролювати свою поведінку та худнути. Деякі з нас, працюючи з клієнтами на континуумі від випадкового переїдання до розладу переїдання, будують стратегії харчування, контролю над порціями та фізичних вправ. Але частіше за все втрата ваги --- якщо вона настає --- є швидкоплинною. Насправді, переслідування втрати ваги, як правило, викликає та підтримує переїдання.

спосіб

Я зосереджуюсь на клієнтах, які страждають від переїдання та зайвої ваги, щоб допомогти їм навчитися здоровим стосункам з їжею. Як правило, ці клієнти усвідомлюють культурологічне повідомлення про те, що їх організм "помиляється", і що сором посилюється, коли дієтичне рішення, яке вони прагнули, яке зазвичай працює спочатку, майже завжди не вдається. Ми, терапевти, повинні усвідомити, що коли ми підсилюємо уявлення про схуднення як про маркер успіху, ми налаштовуємо своїх клієнтів на відмову від терапії з ще більшим соромом за ще одну невдачу.

Коли Джоель зателефонувала мені призначити зустріч, я почув цикл сорому в її голосі. "Я повинна контролювати своє харчування", - сказала вона мені. «Я бібліотекар середньої школи, і влітку, коли я не працюю, я справді дотримуюсь дієти. Але як тільки я повертаюся до школи у вересні, все руйнується ».

"Розкажи мені трохи про свої звички харчування", - почав я.

Виглядаючи незручно, вона схрестила ноги, розхрестила їх, а потім сказала: «Важко говорити про це, бо це так ніяково. Наприклад, учора, я вирушав на роботу до Яйця Макмаффіна в Макдональдс. Ви можете подумати, що цього буде достатньо, але тоді я проїхав ще два місця швидкого харчування, щоб взяти більше бутербродів для сніданку, і я був напханий часом, коли прийшов на роботу ". "Я знаю, що ці речі для мене погані", - додала вона. "Вони просто занадто спокусливі".

Я відчув тяжкість у серці, яка часто виникає, коли я чую біль когось, кого спіткала ця боротьба. "Ви думаєте, що це ваша вина, але це є частиною шаблону майже для всіх", - сказав я. "Якщо ви подібні до більшості моїх клієнтів, коли вага повертається, люди, які робили вам компліменти, мовчать, і ви в кінцевому підсумку відчуваєте сором. Потім негативні думки тіла повертаються, що веде до наступного циклу обмеження їжі ».

Джоель кивнула головою, а куточки очей налітали сльози.