Чи спричинило харчове середовище епідемію ожиріння
Кевін Д. Холл
Національний інститут діабету, хвороб травлення та нирок, Національний інститут охорони здоров'я, 12A South Drive, кімната 4007, Бетесда, MD 20892-5621, телефон: 301-402-8248, факс: 301-402-0535
Анотація
Кілька передбачуваних пояснень епідемії ожиріння стосуються змін харчового середовища. Теоретично, окремі дієтичні макроелементи є головним винуватцем ожиріння серед населення, але ці пояснення малоймовірні. Навпаки, ожиріння, ймовірно, було наслідком зміни кількості калорій та якості продовольчого запасу в поєднанні з індустріальною системою харчування, яка виробляла та реалізовувала зручні, високооброблені продукти харчування з дешевих сільськогосподарських ресурсів. Такі продукти часто містять велику кількість солі, цукру, жиру та ароматичних добавок і розроблені з надприродними апетитними властивостями, що сприяють збільшенню споживання. Повсюдний доступ до зручної та недорогої їжі також змінив нормативну харчову поведінку: більша кількість людей закушувала, їла в ресторанах і витрачала менше часу на приготування їжі вдома. Хоча такі зміни в харчовому середовищі дають ймовірне пояснення епідемії ожиріння, остаточній науковій демонстрації заважає труднощі експериментального виділення та маніпулювання важливими змінними на рівні населення.
Вступ
Розміри тіла дуже успадковуються, і генетика відіграє істотну роль у визначенні чутливості до ожиріння. Однак за останні кілька десятиліть наші гени помітно не змінились, що означає, що зміни навколишнього середовища, мабуть, спричинили поточну епідемію ожиріння. Тут я описую передбачувані пояснення ожиріння, які зосереджуються на аспектах харчового середовища, включаючи дієтичний склад макроелементів, вміст енергії та загальну якість харчових продуктів.
Це білок?
«Модель білкових важелів» ожиріння постулює, що організм прагне споживати цільовий рівень дієтичного білка, а зниження білкової частки раціону призводить до компенсаційного збільшення загального споживання енергії, що призводить до ожиріння (1). Логічним наслідком моделі використання білкового важеля є те, що надання експериментальним суб’єктам дієти з низьким вмістом білка повинно збільшити споживання енергії за бажанням для досягнення цільового рівня білка. Одне дослідження, проведене засновниками моделі білкових важелів, виявило значне короткочасне збільшення споживання енергії за винятком, коли дієту з низьким вмістом білка порівнювали з дієтою з помірним вмістом білка (2). Однак два великі та триваліші дослідження не змогли відтворити цей ефект (3, 4). Подальшим доказом моделі білкових важелів є те, що вміст білка в продуктах харчування не суттєво зменшився під час зростання поширеності ожиріння в США (рис. 1А та 1В). Таким чином, модель використання білкового ожиріння, здається, не дає задовільного пояснення епідемії ожиріння.
А) Пропорції макроелементів у продовольчому забезпеченні США, визначені Продовольчим та сільськогосподарським балансом ООН (FAO) (http://www.fao.org/faostat/en/#data/FBS). Б) Загальний вміст енергії на душу населення та внесок вуглеводів, жирів та білків у продовольчі товари в США, визначені ФАО. В) Поступове збільшення постачання продовольчої енергії з 1973 р., Розраховане на основі даних ФАО, Міністерство сільського господарства США (USDA) про наявність продуктів харчування (https://www.ers.usda.gov/data-products/food-availability-per- capita-data-system/food-availability-documentation /) та USDA з урахуванням втрат (https://www.ers.usda.gov/data-products/food-availability-per-capita-data-system/ документація про наявність продуктів харчування з урахуванням втрат /), а також розрахункові зміни споживання енергії, що відповідають приросту ваги населення США (12).