Чи займаються консультанти з лактації занадто багато грудного вигодовування Атлантики

Матері, яким важко годувати, повідомляють, що деякі спеціалісти з лактації відмовляють у формулі, можливо, піддаючи своїм дітям ризик.

Після того, як доньку зробили через кесарів розтин, я старанно намагався годувати грудьми. Я тримав свою дитину за фіксацією, як наказано, і підтримував контакт «шкіра до шкіри». Але молоко не надходило, і моя дитина не раділа цьому. Якщо вона не спала, вона кричала. Ми з чоловіком хвилювались, але консультанти з лактації, виписані в лікарні, запевнили нас, що з нею все добре. Я згадала щось із уроку грудного вигодовування, який ми проходили в лікарні, коли я була вагітна. Консультанти з лактації сказали нам, що навіть крапля молочного матеріалу, щільного поживними речовинами (речовина, присутня в грудях від вагітності до надходження зрілого молока) може задовольнити новонародженого. Не моє новонароджене! Врешті-решт педіатр звернув увагу на ненормальну втрату ваги нашої дитини і придбав пляшку суміші проти вказівки консультантів з лактації.

Мені було так полегшено, коли наша дитина смоктала цю крихітну пляшечку і нарешті здалася задоволеною! Потім я відчув нищівну провину, що дозволив їй голодувати. У моєму післяопераційному наркотичному стані я насправді не відчував, що мені запропонували вибір. Накази консультантів з лактації не здавалися необов’язковими. Вона втратила більше 11 відсотків ваги свого тіла до того, як вступив лікар. Консультанти з лактації не хотіли, щоб ми додавали молочну суміш - навіть кілька унцій - через "сплутаність сосків" (коли дитина не буде годувати грудьми, оскільки вони думають соска пляшки, як зазвичай, або вони віддають перевагу цьому через швидший потік молока) та перешкоджання виробленню грудного молока, що призводить до низького надходження. Але таких речей ніколи не було. Зрештою моє молоко надійшло, і з цього моменту нам більше не потрібно було підживлювати. Мою дочку вигодовували виключно грудьми без жодних проблем, незважаючи на цей короткий флірт із формулою.

Рекомендована література

Справа проти грудного вигодовування

Про те дослідження грудного вигодовування

Справа батька проти грудного вигодовування

Зрештою я це виявив багато у нових мам були подібні історії; консультанти з лактації змушують їх уникати тимчасового вживання сумішей, незважаючи на втрату ваги, зневоднення або жовтяницю, - для яких немовлята мають більший ризик, якщо вони зневоднені або не отримують достатньої кількості калорій. Консультанти з лактації - це фахівці з грудного вигодовування. Вони допомагають новоспеченим матерям навчитися годувати грудьми та допомагають вирішити проблеми, коли виникають проблеми. Але я почав слухати казки про надмірний процес прийняття рішень, а не ніжні вказівки консультантів. То хто насправді відповідає за раннє харчування дитини, і що найкраще? Які настанови? Наскільки втрата ваги насправді викликає занепокоєння?

Я потрапила в районну лікарню Лос-Анджелеса в 2013 році, коли вона працювала над тим, щоб стати лікарнею, придатною для немовлят (ця назва отримала в 2016 році). Світова організація охорони здоров’я та ЮНІСЕФ ініціювали ініціативу лікарні, що сприяє безпеці дитини, (BFHI) у 1991 р. Як глобальну діяльність із впровадження практики захисту, сприяння та підтримки грудного вигодовування. BFHI був розроблений з урахуванням здоров’я немовлят. "Існуючі факти свідчать про переваги немовлят, які годуються груддю, з точки зору нейророзвитку, росту та наслідків, пов'язаних з імунітетом", - говорить Сара А. Кейм, головний дослідник Центру біологічного поведінки при Науково-дослідному інституті при Загальнодержавній дитячій лікарні. Лікарні, які прагнуть присвоєння призначеного для немовлят статусу, повинні дотримуватися певних вказівок щодо сприяння грудному вигодовуванню, таких як грудне вигодовування як норми та надання допомоги при грудному вигодовуванні, а персонал повинен дотримуватися кроку шостого в "Керівних принципах та критеріях оцінки для закладів, які шукають призначення для дітей": немовлята не мають ні їжі, ні напоїв, крім грудного молока, якщо це не встановлено медичними показаннями ". Насправді, згідно з настановами, лікарні повинні відстежувати рівень прийому молочних сумішей у дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, і їм повідомляють, що інформація буде проаналізована. Крім того, вони повинні бачити, що з часом рівень знижується.

Лікарні прагнуть призначити дружнє для немовлят значення, оскільки (як зазначено в настановах) воно має надійність та престиж, воно є товарним для громади та збільшує попит саме в цій лікарні. "Багато лікарень прагнуть відповідати цим вимогам, принаймні частково тому, що це хороший маркетинговий інструмент, який заохочує жінок, які хочуть годувати грудьми, до пологів у цих лікарнях", - зазначає Кім. "Це змінює лікарняну політику щодо пустушок і коли пропонувати формулу".

Але найкращі наміри консультантів з лактації та рекомендації щодо доброзичливості до дитини можуть сприяти зниженню тиску на грудне вигодовування за будь-яку ціну. І справа не лише в лікарнях. "Матері, які вперше вперше погано підготовлені до грудного вигодовування, проте суспільний тиск на грудне вигодовування в наші дні величезний", - говорить Кім.

Девін Гарсія, нова мама з Сан-Бернардіно, штат Каліфорнія, мала більш екстремальну ситуацію, ніж у мене. Коли народився її син Нолан, незважаючи на допомогу консультантів з лактації, молоко Гарсії не надходило. «Я постійно просив лікарню про суміш, і вони відмовлялись мені давати; вони постійно запевняли мене, що він отримує достатньо », - згадує вона. Сім'я повернулася додому з лікарні, і Нолан почав грудне годування - грудне вигодовування в сеансах близько один до одного - безрезультатно. "Мені професіонали сказали, що це нормально, і це нормально", - говорить Гарсія. Нолан народився в четвер; до неділі вранці він втратив 23 відсотки ваги, як виявили Гарсія та її чоловік, повернувши його до лікарні.

"Мою бідну дитину визнали зневодненою, цукор у крові з низьким рівнем жовтяниці, і ми потрапили до [інтенсивної терапії новонароджених] для стабілізації", - каже вона. «Нолан пробув у НІКУ чотири дні, отримував внутрішньовенне введення, кожні дві години у нього брали кров, щоб перевірити рівень цукру в крові, і був на легкому лікуванні від жовтяниці. Це було найважче у світі побачити ". Після того, як її зріле молоко надійшло, у Гарсії виникли проблеми з низьким рівнем поставки, але Нолан зараз має два місяці і добре працює з молочними сумішами. "Грудне вигодовування підходить не всім, і моє тіло впевнене, що, чорт візьми, дасть нам це знати", - говорить Гарсія.

Зрозуміло, консультанти з лактації хочуть заохотити новоспечених матерів годувати грудьми; це їхня робота, і вони пристрасно в це вірять. І є наука, яка підтримує думку про те, що грудне молоко корисне для немовлят. Але хоча суміш імітує багато тих самих поживних речовин, що містяться в грудному молоці, це не ідеальне поєднання. "Наприклад, у грудному молоці є речовини, що виробляються імунною системою матері, які діти використовують для власного імунного захисту, і вони не відображаються у формулі", - пояснює Кім. "Крім того, нова наука вказує, що грудне молоко містить корисні бактерії, які допомагають немовлятам".