Чому мої ліки, що відпускаються за рецептом, іноді дешевші без страхування Healthcare Consultants Inc.
Чому мої ліки, що відпускаються за рецептом, іноді дешевші без страхування?
Ви витрачаєте сотні доларів на місяць на своє медичне страхування. Вам призначив лікар, який вирівнює артеріальний тиск.
Як тільки ви потрапите до обраної вами аптеки, фармацевт повідомляє, що ліки обійдуться вам у 150 доларів із вашою страховкою лише за місячний запас.
Ви запитаєте: "Скільки це було б без моєї страхової виплати?" Вони дають вам ціну, яка вдвічі менша від тієї, яку дала б вам ваша страховка.
Як це відбувається?
На жаль, відповідь не є чорно-білою. Ліки, що відпускаються за рецептом, - це складна тварина, яка може стати життям і смертю для багатьох людей.
Але це явище варто дослідити.
Як працюють витрати на призначення ліків
Ліки, що відпускаються за рецептом, проходять строгий та дорогий дослідницький процес, перш ніж потрапляти на ринок.
Процес починається з "Відкриття наркотиків", де дослідник визначає нову хімічну сполуку, яка має потенційні переваги. Далі заявка на тестування ліків на тваринах подається до FDA. Після затвердження починаються випробування на тваринах, і якщо виявляються переваги та гарантується безпека, починаються клінічні випробування на людях. Ви можете прочитати повний процес затвердження лікарських засобів FDA тут.
Як ви могли собі уявити, це дорогий процес. Більшість фармацевтичних компаній витрачають мільйони, щоб отримати ліки, схвалені FDA.
Однак те, що лікарський засіб схвалено FDA, не гарантує, що він буде виготовлений. На відміну від інших підприємств, у галузі виробництва ліків, що відпускаються за рецептом, є ще одна перешкода для проникнення: страхові компанії. Виробники фармацевтичних препаратів повинні узгоджувати ціни на ліки зі страховими компаніями. Це різко змінює витрати.
Ціни базуються на сприйманій ринковій вартості
Сприйнята цінність препарату визначає його ціну. Ціна не заснована на зусиллях, спрямованих на відкриття, а потім виготовлення препарату. Натомість він базується на трьох компонентах:
-Скільки пацієнтів препарат може лікувати
-Які подібні препарати є на ринку
-Як препарат може покращити життя пацієнта
Завдання страхових компаній - узгоджувати дешевші ціни для клієнтів. Однак у деяких випадках страхові компанії не мають можливості домовлятися про зниження ціни через вартість препарату. Якщо це може врятувати життя, чи є єдиним лікарським засобом для лікування хвороби або використовується лише для вибраної групи людей, вони програють битву.
Однак це лише половина битви. Інша частина рівняння - це коли ваша страхова компанія дорожчає ваші рецептурні ліки.
Коли ваш рецепт дорожчий зі страховкою
Ситуація, яку ми сформулювали з самого початку, не є рідкістю. Насправді це відбувається щодня у Техасі. Споживачі збираються заповнити їх лише за рецептом, щоб сплатити встановлену доплату, яку вимагає їхня страхова компанія, і переплатити, що вони б заплатили готівкою.