Чому провідний канадський фахівець з ожиріння не використовує ІМТ
Індекс маси тіла існує вже багато років, але корисний, вважають експерти в галузі охорони здоров’я
Ніколь Ірландія - CBC News
Опубліковано: 23 лютого 2020 року
Останнє оновлення: 24 лютого 2020 року
Протягом багатьох років пацієнти, заходячи до кабінетів свого сімейного лікаря на огляди, бачили таблицю, розміщену на стіні біля ваги. Розрахунок співвідношення їх ваги до зросту дозволяє отримати число, відоме як індекс маси тіла, або ІМТ. Це число класифікує когось як "недостатню вагу", "нормальну вагу", "зайву вагу" або "ожиріння".
Потім з’являються припущення про стан здоров’я цієї людини на основі кількості.
Простота одного числа - це те, що робить ІМТ таким привабливим показником для медичних працівників та тих, хто визначає політику, - сказала д-р Арья Шарма, професор медицини в Університеті Альберти та засновник та науковий керівник мережі з ожиріння Канади. дослідників ожиріння та клініцистів.
Але це також робить ІМТ недосконалим інструментом для вимірювання здоров'я людини, сказав він.
"Багато мислення в медицині. За багатьох умов було навколо цифр", - сказав Шарма доктору Брайану Голдману, ведучому CBC's The Dose. "Що таке нормальний артеріальний тиск? Ну, є число. Що таке нормальний рівень холестерину? Є число. Який здоровий рівень цукру в крові? Є число".
"Тож легко думати про ожиріння в тому ж сенсі", - сказав він. "Але проблема в тому, що ожиріння не працює так".
Експерти у галузі охорони здоров’я, зокрема Шарма, погоджуються, що загалом надмірна вага або ожиріння пов’язані з підвищеним ризиком для багатьох проблем зі здоров’ям, включаючи діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, хронічні болі в спині, деякі види раку та розлади настрою. Але є багато інших факторів, які відіграють певну роль, включаючи генетику, етнічну приналежність, дієту та фізичні вправи - і всі вони повинні оцінюватися індивідуально.
Той факт, що хтось має надлишкову вагу, не означає, що медичний працівник може автоматично припустити, що він не харчується поживно і не займається фізичними вправами - або що вони страждають від проблем, пов'язаних з вагою, таких як високий кров'яний тиск або апное сну, сказала Шарма.
"Найбільший міф загалом полягає в тому, що ти можеш ступити на шкалу і вирішити, здоровий ти чи ні", - сказав він. "Ви знаєте, хворий чи має проблеми зі здоров'ям не кожен, хто великий, і не кожен худий здоровий".
З 2003 року рекомендації Health Canada щодо класифікації маси тіла у дорослих рекомендують використовувати ІМТ та обхват талії "для оцінки ризику розвитку проблем зі здоров'ям, пов'язаних із надмірною або недостатньою вагою у дорослих у віці 18 років і старше, за винятком вагітних та годуючих жінок, "Андре Ганьон, речник Агентства громадського здоров'я Канади, повідомив CBC News в електронному листі.
Згідно з рекомендаціями, "нормальна" вага - це ІМТ від 18,5 до 24,9. Якщо показник ІМТ нижче 18,5, люди вважаються недостатніми. Якщо це 25 і більше, вони вважаються зайвою вагою. А якщо це 30 і більше, людей вважають ожирінням.
ІМТ ", як правило, є найкращим показником надлишку жиру в організмі для спостереження на рівні населення та епідеміологічних досліджень через його простоту та легкість, з якою його можна оцінити", сказав Ганьон.
Але Канадське агентство охорони здоров'я також "визнає, що ІМТ має відомі обмеження", додав він. "Наприклад, ІМТ не розрізняє жирову масу та м'язову масу (знежирену масу), і він не вловлює інформацію про розподіл жирових відкладень".