Цільові терапії для HER2-позитивного раннього раку молочної залози Сьюзен Г.
У цьому розділі обговорюється терапія HER2 для лікування раку молочної залози на ранніх та місцевих стадіях.
Орієнтована на HER2 терапія та HER2-позитивний рак молочної залози
Деякі види раку молочної залози містять велику кількість білка під назвою HER2 на поверхні ракових клітин. Вони називаються HER2-позитивними раками молочної залози. Білок HER2 є важливою частиною шляху росту та виживання клітин.
Орієнтована на HER2 терапія націлена на HER2-позитивний рак молочної залози. Вони використовуються лише для лікування HER2-позитивного раку молочної залози. Вони не відіграють ролі в лікуванні HER2-негативних видів раку.
Тестування на статус HER2
Статус пухлини HER2 визначається шляхом тестування тканини, вилученої під час біопсії. Всі вперше діагностовані раки молочної залози тестуються на статус HER2.
Близько 10-20 відсотків вперше діагностованих видів раку молочної залози є HER2-позитивними [115-116]. Ці раки молочної залози можна лікувати за допомогою терапії, спрямованої на HER2.
Трастузумаб (герцептин)
Як діє трастузумаб?
Трастузумаб - це спеціально виготовлене антитіло, націлене на HER2-позитивні ракові клітини.
Трастузумаб прикріплюється до білка HER2 на поверхні HER2-позитивних ракових клітин. Це може уповільнити або зупинити їх зростання.
Лікування раку молочної залози
Для жінок з HER2-позитивним раннім раком молочної залози хіміотерапія плюс трастузумаб зменшує ризик рецидивів удвічі порівняно з однією лише хіміотерапією [117-119].
Трастузумаб вводять вену (через внутрішньовенне введення) або ін’єкцією кожні 3 тижні протягом одного року.
Лікування трастузумабом може починатися до операції на раку молочної залози (неоад'ювантна терапія) або після операції (ад'ювантна терапія).
Трастузумаб також використовується для лікування HER2-позитивного метастатичного раку молочної залози.
Щоб отримати підсумок дослідницьких досліджень щодо трастузумабу та загальної виживаності при ранньому раку молочної залози, відвідайте розділ Дослідження раку молочної залози.
Щоб отримати підсумок дослідницьких досліджень трастузумабу та лікування метастатичного раку молочної залози, відвідайте розділ Дослідження раку молочної залози.
Проблеми з серцем, пов’язані з трастузумабом
Вживання трастузумабу пов’язане із застійною серцевою недостатністю, серйозним захворюванням серця.
У клінічних випробуваннях близько 2-3 відсотків тих, хто отримував хіміотерапію та трастузумаб, мали серцеву недостатність порівняно з менш ніж 1 відсотком тих, хто отримував лише хіміотерапію [117-118,120].
Цей ризик серцевих проблем вищий при схемах хіміотерапії, які включають препарат антрациклінового ряду, порівняно зі схемами лікування без антрациклінового препарату [6,118].
Ризик серцевих проблем також може бути вищим у жінок старше 60 років і у тих, хто вже має проблеми із серцем [6 120].
У більшості людей, у яких під час прийому трастузумабу виникають проблеми з серцем, стан поліпшується після припинення прийому трастузумабу. Для кількох він може бути постійним.
Уникнення проблем із серцем
Ваше серце перевірятиметься до і під час лікування трастузумабом, щоб уникнути проблем.
Прийняття способу життя, який включає здорове харчування, регулярні фізичні вправи та для тих, хто палить, відмова від куріння може допомогти захистити серце під час прийому трастузумабу.
Щоб дізнатися більше про трастузумаб, відвідайте веб-сайт Національного інституту охорони здоров’я Medline Plus.
Біоподібний трастузумаб
Біоподібний препарат - це «генерично подібна» версія препарату, що містить біологічні продукти (біопрепарати), такі як антитіла або білки. Трастузумаб - біологічний препарат.