Деформація олівець у чашці

чашці

Деформація олівця в чашці - це рідкісне захворювання кісток, в основному пов’язане з важкою формою псоріатичного артриту (PsA), що називається artritis mutilans. Це також може виникати при ревматоїдному артриті (РА) та склеродермії. “Олівець у чашці” описує, як виглядає уражена кістка на рентгені:

  • Кінець кістки розмився у загострену форму олівця.
  • Цей "олівець" зносив поверхню сусідньої кістки у форму чашки.

Деформація олівця в чашці трапляється рідко. Артрит mutilans вражає лише близько 5 відсотків людей з PsA та 4,4 відсотка людей з ревматоїдним артритом. Ми в основному розглянемо деформацію олівця в чашці з PsA.

Якщо на рентгенівських знімках або сканах виявляються ознаки дегенерації олівця в чашці, важливо якомога швидше розпочати лікування, щоб уповільнити або зупинити подальшу дегенерацію. Без лікування руйнування суглобів може протікати швидко.

Першими уражаються суглоби - часто суглоби другого і третього пальців (дистальні міжфалангові суглоби). Стан також може вплинути на суглоби пальців ніг.

Хоча деформація олівця в чашці найчастіше спостерігається у PsA, інші форми артриту, які вражають кістки хребта та кінцівок (спондилоартропатії), також можуть викликати це порушення пальців рук і ніг. Крім того, це рідко трапляється в:

Артрит mutilans і характерна для нього деформація олівця в чашці є найважчою формою необробленого PsA.

Причини PsA до кінця не вивчені. Це вважається складною взаємодією генетики, дисфункції імунної системи та факторів навколишнього середовища. Близько 30 відсотків людей, хворих на псоріаз, розвивають PsA.

Наявність сімейної історії псоріазу збільшує ризик захворіти на псоріаз та Пса. Але існують чіткі генетичні відмінності між псоріазом та PsA. Ви в три-п’ять разів частіше успадковуєте PsA, ніж псоріаз.

Генетичні дослідження показали, що люди з PsA, які мають два специфічні гени (HLA-B27 або DQB1 * 02), мають підвищений ризик розвитку артриту mutilans.

До факторів навколишнього середовища, які, як вважають, сприяють ПСА, належать:

  • стрес
  • інфекції (такі як ВІЛ або стрептококові інфекції)
  • травма суглобів (особливо у дітей)

Люди, які мають деформацію олівця в чашці, пов’язану з PsA, можуть відчувати симптоми цієї форми артриту. Симптоми PsA різноманітні і можуть нагадувати симптоми інших захворювань:

  • набряклі пальці рук або ніг (дактиліт); Дослідження показали, що дактиліт присутній у 32-48 відсотків людей з ПСА
  • скутість суглобів, запалення та біль, як правило, у чотирьох або менше суглобів і асиметрична (не однаковий суглоб з обох боків тіла)
  • зміни нігтів, включаючи виїмки та відділення нігтів від нігтьового ложа
  • запальний біль у шиї
  • запальний артрит хребта та великих суглобів (спондиліт)
  • запалення одного або обох крижово-клубових суглобів (сакроілеїт); одне дослідження показало, що 78 відсотків людей з ПСА мали сакроілеїт
  • запалення ентезів, місць, де сухожилля або зв’язки потрапляють у ваші кістки (ентезит)
  • запалення середнього шару ока, що викликає почервоніння та затуманення зору (увеїт)