Дієта, збагачена клітковиною, допомагає контролювати симптоми і покращує рухливість стравоходу у хворих на
Повне вирішення печії (тобто., відсутність симптому протягом 7 днів поспіль) було виявлено у 18 із 30 учасників (60%) у кінцевій точці ( = 0,0004) (Таблиця 2). Показник GERD-Q зменшується з (середнього ± SD) 10,9 ± 1,7 на вихідному рівні до 6,0 ± 2,3 наприкінці періоду лікування (
| Базова лінія | EOT | значення | |
| Характеристика симптомів | |||
| Наявність печії протягом 7 днів,% пацієнтів | 93.3 | 40 | 0,000438 |
| Показник GERD-Q, середнє значення ± SD | 10,9 ± 1,7 | 6,0 ± 2,3 | 0,000003 |
| Манометрія стравоходу з високою роздільною здатністю (функція нижнього стравохідного сфінктера) | |||
| У спокої середнє значення ± SD | |||
| Середній тиск у стані спокою, мм рт. Ст | 22,0 ± 9,4 | 26,5 ± 11,3 | 0,37 |
| Мінімальний тиск у спокої, мм рт. Ст | 5,41 ± 10,1 | 11,3 ± 9,4 | 0,023 |
| Середнє значення, після 10 ковтань води, середнє значення ± SD | |||
| Середній тиск у стані спокою, мм рт. Ст | 20,5 ± 9,5 | 22,0 ± 10,3 | 0,11 |
| Мінімальний тиск у спокої, мм рт. Ст | 14,1 ± 8,0 | 14,9 ± 6,4 | 0,008 |
| Залишковий тиск, мм рт. Ст | 7,5 ± 6,1 | 7,0 ± 5,4 | 0,94 |
| % Розслаблення | 49,7 ± 15,0 | 51,3 ± 19 | 0,3 |
| Стравохідний 24-годинний імпеданс рН, середнє значення ± SD | |||
| Кількість рефлюксів | 67,9 ± 17,7 | 42,4 ± 13,5 | 0,000002 |
| Кількість кислотних рефлюксів | 43,2 ± 14,7 | 30,3 ± 15,3 | 0,002415 |
| Кількість слабкокислих рефлюксів | 23,9 ± 11,7 | 11,3 ± 8,27 | 0,000016 |
| Кількість некислотних рефлюксів | 0,7 ± 1,1 | 0,6 ± 1,7 | 0,34 |
| Середнє значення рН | 5,9 ± 0,8 | 5,7 ± 0,9 | 0,06 |
| % часу рН | |||
Середній нижній тиск у спокої стравохідного сфінктера збільшився, але він не досяг статистичної значущості (середнє значення ± SD: 22,6 ± 9,4 мм рт. проти 25,6 ± 11,8 мм рт.ст .; = 0,47). У більшості пацієнтів мінімальний тиск у стані спокою у спокої, а також під час функціональних тестів із 10 водними ластівками до кінця дослідження був значно знижений порівняно з вихідним рівнем (табл. 2). Під час дослідження не виявлено впливу лікування на залишковий тиск та частку релаксації.
Кількість всіх ГЕР, крім некислих, суттєво зменшилась (таблиця 2), що призвело до значного скорочення максимального часу рефлюксу (середнє значення ± SD, 10,6 ± 12,0 на початковому рівні до 5,3 ± 3,7 хвилин в кінці лікування, = 0,017). Однак суттєвих змін середнього рН стравоходу та пропорції часу з рН немає [35]. Також спостерігалася помірна та дозозалежна залежність між збільшенням частоти прийому їжі солоної риби або м’яса та симптомами рефлюксу ( значення для лінійного тренду = 0,0007). Ризик рефлюксу серед людей, які їли солену їжу тричі на тиждень і більше, був вищим на 50% порівняно з тими, хто ніколи не їв солону їжу (АБО = 1,5; 95% ДІ: 1,2-1,8). Зі збільшенням вмісту харчових волокон у переважно споживаному хлібі (ПОЛЮВАННЯ 2; дані перерізу) ризик рефлюксу значно зменшився ( значення для лінійного тренду, 0,0001). Люди, які вважали за краще їсти хліб із 7% сухої маси харчових волокон або більше, мали приблизно вдвічі менший ризик виникнення симптомів рефлюксу в порівнянні з тими, хто переважно їв білий хліб із низьким вмістом клітковини (1% -2%) (АБО = 0,5; 95 % ДІ: 0,4-0,7) [35] .
У дослідженні поперечного перерізу Ель-Серага та ін [36] було виявлено незначну тенденцію до вищого загального споживання калорій (енергії) та нижчого споживання клітковини серед осіб із симптомами ГЕРХ. Існувала залежність доза-реакція між симптомами ГЕРХ та загальною енергією (калоріями на день) ( = 0,06), насичений жир ( = 0,04), холестерин ( = 0,03) і жирних порцій ( = 0,06) споживання. Зокрема, споживання насичених жирів позитивно асоціювалося з підвищеним ризиком симптомів ГЕРХ. Автори зазначили, що споживання харчових волокон залишається в оберненій залежності від ризику симптомів ГЕРХ у повністю скоригованих моделях, тоді як асоціації між іншими поживними речовинами та симптомами ГЕРХ не змінюються в напрямку чи величині ефекту після коригування ІМТ, споживання енергії або демографічних показників. [36]. Дивно, що, незважаючи на вагомі епідеміологічні докази можливого захисного впливу харчових волокон на симптоми ГЕРХ та ризики розвитку аденокарциноми стравоходу [24, 37, 38], інтервенційні дослідження, що підтверджують вплив модифікації дієти на функцію стравоходу, все ще є недостатніми, і ми не знайти будь-які, в яких використовували харчові волокна.
Оцінка харчових факторів, що впливають на наявність симптомів ГЕРХ, показала, що низьке споживання харчових волокон є однією з типових особливостей дієти пацієнтів з ГЕРХ [39, 40]. Виявлено зворотну кореляцію середньої сили між споживанням харчових волокон та наявністю ГЕРХ (ранг Спірмена R = -0,26, [40] .