Дієтичне втручання - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

  • PNPLA3
  • Епігеноміка
  • Втручання у спосіб життя
  • Модифікація способу життя
  • Мутація
  • Ожиріння
  • Подагра

Завантажити у форматі PDF

огляд ScienceDirect

Про цю сторінку

Нефармакологическое лікування

ЕФЕКТИ КОМБІНОВАНИХ ДІЄТИЧНИХ І НЕФАРМАКОЛОГІЧНИХ ІНТЕРВЕНЦІЙ

Хоча клінічні випробування часто вивчали вплив одноразових дієтичних втручань чи втручань у спосіб життя на артеріальний тиск, керівні принципи та рекомендації виступають за поєднання кількох втручань. Ті дослідження, які ретельно оцінили такі всебічні зміни способу життя, продемонстрували значний сприятливий вплив на артеріальний тиск.

Цей самий підхід застосовувався до осіб, які лікували гіпертонію. У дослідженні пацієнтів із гіпертензією із надмірною вагою, які приймали один антигіпертензивний препарат, учасники були рандомізовані в контрольну групу або в групу, яка отримувала зменшувальну версію дієти DASH з обмеженням натрію та контрольовану програму вправ середньої інтенсивності . 55 Через 9 тижнів у тих, хто входив у групу втручання, спостерігалося значне зниження 24-годинного амбулаторного артеріального тиску (-10/-5 мм рт. Ст.), Ваги (-5 кг) та холестерину (-25 мг/дл).

Випробування нефармакологічних втручань у літніх людей (TONE) вивчало пацієнтів з гіпертонічною хворобою у віці від 60 до 80 років, які лікувались одним антигіпертензивним препаратом. 27 Пацієнтів із надмірною вагою рандомізували на обмеження натрію (споживання натрію менше 1,8 г/добу. Через 30 місяців 30% відмовилися від антигіпертензивних препаратів. Потреба в антигіпертензивних препаратах зменшилась на 31% при обмеженні натрію, на 36% від ваги втрати, і на 53% при поєднанні обох.

Цукровий діабет - огляд

Thundiparambil Azeez Sonia, Chandra P. Sharma, in Oral Delivery of Insulin, 2014

Баріатрична хірургія

В даний час баріатрична хірургія визнана найефективнішою терапією для лікування важкого діабету, пов’язаного з ожирінням, у пацієнтів, які не мали успіху в дієтичних, поведінкових та медичних втручаннях [214, 215]. Рівень цукру в крові нормалізується у 55–95% хворих на діабет залежно від проведеної процедури. Однак хірургічне втручання є дорогим і включає ризики, включаючи невеликий ризик смерті [216]. Більше того, необхідні кардинальні модифікації способу життя, і довгострокові ускладнення можуть включати остеопороз та дефіцит харчування [217].

Діабет контролюється особливо шлунковим шунтуванням та мальабсорбційною хірургією. Однак немає чітких механізмів, за допомогою яких баріатрична хірургія досягає поліпшення діабету. Можливі особливості механізмів включають кишкову мальабсорбцію, обмеження калорій, втрату ваги, гормональні зміни ентеро-інсулярної осі та перебудову шлунково-кишкової анатомії [218, 219].

Моделі тварин у дослідженнях харчової онкології

Моделі ортотопічних пухлин для чутливих до андрогенів та незалежних від андрогенів CaP

Хоча жодна тваринна модель не забезпечує усіх характеристик захворювання людини, андроген-регульований ріст і можливість метастазування є двома клінічно важливими характеристиками, які фіксуються в ортотопічних моделях імплантатів з використанням сильно поєднаної миші з імунною недостатністю (SCID) та LPC людини. клітинна лінія (Sato et al., 1997; Zhou et al., 2002a). Крім того, ця модель дозволяє використовувати PSA в сироватці крові як сурогатний маркер для росту пухлини у відповідь на певні дієтичні та харчові втручання. Ортотопічна імплантація клітин LNCaP призводить до того, що коефіцієнт поширення пухлини> 85%, а метастази в лімфатичні вузли та легені ~ 50% (Sato et al., 1997; Zhou et al., 2002a). Ця модель пухлини широко застосовується в нашій лабораторії для оцінки профілактичного впливу деяких дієтичних компонентів, таких як соєві компоненти, компоненти чаю та комбінації сої та чаю, на ріст та метастазування чутливих до андрогенів пухлин передміхурової залози (Zhou et al., 2002a, 2003).

Подібно до розвитку андроген-чутливої ​​моделі пухлини LNCaP, андроген-незалежних клітинних ліній CaP людини, таких як клітинна лінія PC-3 (Waters et al., 1995; Stephenson et al., 1992) та клітинної лінії DU 145 (неопублікована) дані в нашій лабораторії), також використовувались для розробки ортотопічних моделей пухлин для андрогеннезалежних CaP. Оскільки клітини PC-3 та DU 145 не продукують PSA, для моніторингу розвитку та росту пухлини необхідні інші маркери крові. Одним з маркерів є інтерлейкін-6 (ІЛ-6). Обидві клітинні лінії продукують IL-6, і наші попередні дані вказують на те, що рівень IL-6 у крові корелює з обсягом пухлини і може використовуватися як маркер для контролю ефекту від лікування (неопубліковані дані).

Безалкогольна жирова хвороба печінки

Управління вагою

Мета управління вагою - максимально наблизити вагу до ідеальної маси тіла ( Мал. 53-18 ). Однак для нормалізації ваги не важливо, щоб поліпшити метаболічний статус осіб із надмірною вагою або ожирінням. Навіть помірне зниження ваги може супроводжуватися значним поліпшенням ІР. 247 Проведено велику кількість досліджень різних втручань з дієти та способу життя для покращення маси тіла у осіб, які страждають ожирінням. Результати є дещо неоднорідними, але все ж дозволяють зробити певні висновки.

По-перше, більшість дієт працюють в короткий термін. Однак довгострокову втрату ваги лише за допомогою дієти важко здійснити. Подібним чином втручання у спосіб життя часто виявляються ефективними в короткостроковій перспективі, але їх важко підтримати. Комбіновані підходи з використанням інтенсивної дієти та вправ також були обмежені через дуже високий рівень рецидивів після припинення досліджень. Дані підкреслюють необхідність змін у дієті та способі життя, які є приємними для пацієнта і які легко виконувати та підтримувати в контексті соціально-економічного, сімейного та культурного середовища, в якому живе даний пацієнт. Це також вказує на те, що навряд чи одне магічне рішення буде працювати для всіх предметів. Використовуючи транстеоретичну модель для аналізу поведінкового статусу пацієнтів з НАСГ, попередній звіт вказував, що більшість суб'єктів перебувають у фазі попереднього споглядання. 248 Це вказує на те, що більшість суб'єктів з НАСГ не сприймають у своїй свідомості, що вони мають проблему ваги; ці дані дають підказку про те, чому більшість пацієнтів з НАСГ не отримують довготривалих переваг від втручань у спосіб життя.