Дієтичні схеми та ризик розвитку колоректальної аденоми, дослідження раку чорношкірих жінок
Анотація
Передумови: Колоректальні аденоми - це доброякісні ураження, які можуть бути попередниками раку прямої кишки. Жодні дослідження афроамериканських жінок не досліджували схеми харчування та ризик розвитку аденоми прямої кишки. Ми вивчили дані дослідження здоров’я чорношкірих, щоб визначити, чи дієтичні схеми пов’язані з ризиком розвитку колоректальної аденоми.
Методи: Це перспективне когортне дослідження з 59 000 учасників, що проводиться раз на два роки з 1995 року. Протягом 155 414 людських років спостереження з 1997 по 2007 рік серед жінок, які пройшли принаймні одну скринінгову колоноскопію, було виявлено 620 випадків колоректальних аденом. Використовуючи регресійні моделі Кокса, ми отримали коефіцієнти частоти захворювань (IRR) колоректальної аденоми щодо квінтілів кожного з двох режимів харчування, коригуючи інші фактори ризику аденоми прямої кишки.
Результати
У цьому дослідженні використовувались два режими харчування, західний та розважливий, визначені раніше в BWHS (32). Західна дієтична схема характеризувалася великим навантаженням на рафіноване зерно, молочні продукти з високим вмістом жиру, м’ясо та м’ясо, що переробляються, яйця, маргарин, масло та майонез, картоплю фрі, солодощі, газовану воду та закуски. Розсудливий режим харчування характеризувався більшим споживанням хрестоцвітних та інших овочів, фруктів, цільного зерна, круп, квасолі, нежирних молочних продуктів, риби та птиці.
У таблиці 1 наведено базовий розподіл вибраних факторів ризику колоректальної аденоми за квінтилями балів у режимі харчування. Жінки, які набрали високих балів за західною схемою, важили більше, були менш освіченими, частіше палили та користувались аспірином, рідше були в постменопаузі та мали менші фізичні вправи, ніж ті, хто балів на цьому рівні. Жінки з високими розсудливими оцінками були старшими, більш освіченими, рідше палили, частіше користувались аспірином та у постменопаузі та мали вищий рівень енергійних фізичних навантажень, ніж ті, які мали низький бал за цією схемою. Усі тести на тренди змінних у таблиці 1, крім сімейної історії, були значущими при P Переглянути цю таблицю:
- Переглянути вбудований
- Переглянути спливаюче вікно
Характеристики базових ліній за квінтилями дієтичного режиму 1995 року
Середньостатистичне споживання поживних речовин з урахуванням віку оцінювали за квінтилями західних та розумних показників дієтичного режиму (Таблиця 2). Жінки в найвищому квінтілі західного режиму харчування мали більш високі споживання холестерину, загального жиру та насичених жирів, а також менше споживання вуглеводів, β-каротину та фолієвої кислоти, ніж жінки в нижчих квінтилях, тоді як жінки в найвищому квінтілі для розумного харчування Встановлено, що споживання загальної енергії, холестерину, вуглеводів, жирів та насичених жирів має нижчий рівень споживання β-каротину, клітковини та фолієвої кислоти, ніж жінки в нижчих квінтилях. Усі тести на тренди у квінтилях дієтичного режиму були значущими при P Переглянути цю таблицю:
- Переглянути вбудований
- Переглянути спливаюче вікно
Середнє споживання поживних речовин з урахуванням віку в квінтилях режиму харчування
Протягом 155 414 людських років спостереження з 1997 по 2007 рік було виявлено 620 випадків колоректальної аденоми. Як показано в таблиці 3, вищий бал розумної дієти був пов’язаний з меншим ризиком розвитку колоректальної аденоми (з ВСД для п’ятого квінтилю відносно першого квінтилю ВСД = 0,66; 95% ДІ, 0,50–0,88), а Р - для тенденції у квінтилях було менше 0,01. Високий показник західної дієти був пов’язаний з підвищеним ризиком розвитку колоректальної аденоми: для жінок у п’ятому квінтілі порівняно з тими, хто був у першому квінтілі (IRR = 1,42; 95% ДІ, 1,09–1,85) та значенням Р для тенденції серед квінтилів становив 0,01.
Багатофакторне відкориговане співвідношення частоти для колоректальних аденом відповідно до 2 основних режимів харчування