Диференціальний вплив метформіну та троглітазону на фактори серцево-судинного ризику у пацієнтів із

Ця стаття має виправлення. Дивіться:

Анотація

МЕТА—Традиційні серцево-судинні фактори ризику (КСВС) лише частково пояснюють надмірний ризик серцево-судинних захворювань у пацієнтів з діабетом 2 типу. В даний час зростає вдячність за багато нових CVRF, які виникають здебільшого в результаті інсулінорезистентності та гіперінсулінемії. Отже, ми дослідили, чи можуть ліки від діабету, які різняться за своїм механізмом дії та здатністю знижувати резистентність до інсуліну, відрізнятися своїм впливом як на традиційні, так і на нові CVRF.

диференціальний

Зростання та вага вимірювались стандартними процедурами та реєструвались у сантиметрах та кілограмах відповідно. ІМТ використовували для оцінки загального ожиріння пацієнтів. Максимальна окружність талії вимірювалася на рівні пупка. Всі вимірювання реєструвались у випробовуваних у положенні стоячи, руки в спокої стояли біля боків і проводились одним зареєстрованим дієтологом, який пройшов навчання з антропометрії.

За допомогою амбулаторних тонометрів (Spacelabs, Redmond, WA) вимірювали та реєстрували цілодобовий артеріальний тиск. Пацієнти повинні були носити амбулаторні вимірювачі артеріального тиску на лівій руці протягом повних 24 годин. Показання реєстрували кожні 30 хв з 0600 до 1800 год і кожні 60 хв з 1800 до 0600 год. Середні значення систолічного та діастолічного тиску розраховували з 24-годинних зафіксованих значень.

Глюкозу в плазмі натще вимірювали за допомогою техніки глюкозооксидази на автоматизованому автоаналізаторі (Yellow Springs Instruments, Yellow Springs, OH). Загальний глікозильований гемоглобін визначали методом варіанта Bio-Rad (Геркулес, Каліфорнія).

Кров для визначення рівня інсуліну в сироватці крові збирали в необроблені пробірки і давали їй згортатися при кімнатній температурі. Рівні інсуліну в сироватці крові вимірювали за допомогою специфічного радіоімуноаналізу на подвійні антитіла за методом Десбукуа та Аурбаха (18) Core Lab, Центр клінічних досліджень, Каліфорнійський університет, Сан-Дієго. Вимірювання інсулінорезистентності in vivo визначали за допомогою 3-годинного гіперінсулінемічного (300 мО · м –2 · хв –1) еуглікемічного (90 мг/дл) затискача, як це було докладно описано раніше (19). Швидкість утилізації глюкози (ГДР) у кожного пацієнта розраховували протягом останніх 30 хв кожного дослідження затискача на основі швидкості інфузії глюкози, скоригованої на зміну розміру пулу глюкози.

Середні показники та SEM були розраховані для змінних результатів як попередньої, так і подальшої обробки метформіном або троглітазоном. Для кожної обробки тестували відсоток зміни від значень попередньої обробки, щоб визначити, чи він суттєво відрізняється від нуля, використовуючи парний тест t Стьюдента, чи відповідали нормальним припущенням, або непараметричний тест Уїлкоксона з підписаним рангом. При порівнянні методів лікування змінну результату порівнювали з урахуванням відсотка змін між попередньою та подальшою обробкою за допомогою незалежних t-критеріїв Стьюдента або непараметричних тестів підсумкової оцінки Уілкоксона.