Дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз (DISH) - рідкісна етіологія дисфагії - Балакумар
Інформація про статтю
[захищено електронною поштою] Це стаття з відкритим доступом. Необмежене некомерційне використання дозволено за умови належного цитування оригіналу твору.
Анотація
72-річний джентльмен звернувся до лікарні з поступово погіршуваною дисфагією до м'якої їжі та рідин. У нього діагностували важку дисфагію глотки через модифіковану ластівку барію. КТ шиї з внутрішньовенною контрастністю показало перетікання мостикових остеофітів від С3-С6, що свідчить про DISH, що призводить до ураження стравоходу. Йому зробили резекцію сегментів DISH. Після операції було встановлено трубку з ПЕГ для прийому харчових добавок. Однак пробірку з ПЕГ видалили через п'ять місяців, коли оцінка мови та ковтання не показала залишкової дисфагії. DISH - рідкісний незапальний стан, що призводить до патологічного окостеніння та кальцифікації передньобокових зв’язок хребта.
Вступ
Дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз (DISH) із ураженням шийки матки, що викликає дисфагію, є рідкісним явищем. Це було описано як аномальне окостеніння уздовж переднього та бічного аспектів хребетного стовпа у 1950 р. Форестьє та Ротес-Керол. 1 Ми повідомляємо про випадок пацієнта з прогресуючою дисфагією, вторинною до DISH.
Презентація справи
Рисунок 1. КТ шиї з IV контрастом (кісткове вікно), що показує перетікання мостикових остеофітів (стрілок) від C3-C6, що свідчить про DISH.
Малюнок 2. МРТ шиї з гадолінієм, що демонструє переднє течію мостикових остеофітів (стрілок) від C3-C6, що відповідає DISH, C3-C6 стенозу хребта та дегенеративним змінам при C3-C4.
Рисунок 3. Післяопераційна езофаграма, що показує залишкову дисфагію (стрілка) [рідина, що потрапляє в стравохід і трахею] та анатомічну корекцію остеофітів.
Його виписали через черезшкірну ендоскопічну гастростомічну трубку (ПЕГ). П'ять місяців потому він пройшов оцінку мовлення та ковтання, що показало помітне функціональне поліпшення, і трубку ПЕГ було видалено.