Дуоденогастральний рефлюкс Запропонована нова ендоскопічна класифікація у симптоматичних пацієнтів Chang WK, Lin
- Користувачів онлайн: 125
Дуоденогастральний рефлюкс: запропонована нова ендоскопічна класифікація у пацієнтів із симптомами
Вей-Куо Чанг 1, Чі-Кун Лін 2, Де-Чуан Чуан 3, Ю-Чен Чао 4
1 відділення внутрішньої медицини, відділення гастроентерології, Національний медичний центр оборони, Загальна лікарня Tri-Service, Тайвань, Китайська Республіка
2 Відділення патології, Національний медичний центр оборони, Загальна лікарня Tri-Service, Тайвань, Китайська Республіка
3 Відділ загальної хірургії, Національний медичний центр оборони, Загальна лікарня Tri-Service, Тайвань, Китайська Республіка
4 Відділ гастроентерології, відділення внутрішньої медицини, лікарня Тайбей-цзи-чи, Буддійський медичний фонд Цзи-чі; Школа медицини, Університет Цзи Чи, Тайвань, Китайська Республіка
| Дата подання | 30 листопада 2014 року |
| Дата рішення | 30 серпня 2015 року |
| Дата прийняття | 22 вересня 2015 р |
| Дата публікації в Інтернеті | 23 лютого 2016 р |
Адреса для кореспонденції:
Ю-Чень Чао
Відділ гастроентерології, лікарня Тайбей Цзи Чи, відділення Тайбею, № 289, дорога Цзяньгуо, місто Сіньдіан, Тайбей, Тайвань
китайська Республіка
Джерело підтримки: Жоден, Конфлікт інтересів: Жоден
DOI: 10.4103/1011-4564.177165
Ключові слова: Дуоденогастральний рефлюкс, гастрит, холецистографія, поліп шлунка, хелікобактер пілорі
| Як цитувати цю статтю: Chang WK, Lin CK, Chuan DC, Chao YC. Дуоденогастральний рефлюкс: запропонована нова ендоскопічна класифікація у пацієнтів із симптомами. J Med Sci 2016; 36: 1-5 |
| Як цитувати цю URL-адресу: Chang WK, Lin CK, Chuan DC, Chao YC. Дуоденогастральний рефлюкс: запропонована нова ендоскопічна класифікація у пацієнтів із симптомами. J Med Sci [серійний онлайн] 2016 [цитоване 2020 15 грудня]; 36: 1-5. Доступно з: https://www.jmedscindmc.com/text.asp?2016/36/1/1/177165 |
Рефлюкс вмісту дванадцятипалої кишки через пілор у шлунок - це фізіологічне явище, яке відбувається рано вранці, після їжі та під час ендоскопічного обстеження. [1], [2] Тривалий дуоденогастральний рефлюкс (ДГР) може спричинити такі патологічні стани, як хронічний гастрит, фовеолярна гіперплазія, метаплазія кишечника, дисплазія шлунка, поліп шлунка та рак шлунка. [3], [4], [5], [6], [7]
Ми припускаємо, що ендоскопічне знаходження жовчного плями (БС) [Рисунок 1] d у шлунку вказує на затримку жовчного соку високої концентрації, що призводить до тривалого контакту в просвіті шлунка та призводить до можливих патологічних змін слизової оболонки шлунка. Ми запропонували нову класифікацію ендоскопічних висновків, що жовчний сік і затримка БС відображають різну тяжкість DGR. У цьому дослідженні ми порівняли DGR з гепатобіліарним сцинтиграфічним методом та вивчили його вплив на патологію слизової шлунка у пацієнтів із симптомами.
Оцінка стану пацієнта
У це дослідження було включено вісімдесят вісім пацієнтів (56 чоловіків та 32 жінки; середній вік 60 ± 18 років; віковий діапазон 20-92 років), які направили на оцінку DGR такі симптоми, як нудота, блювота, біль у епігастральній ділянці та повнота живота. Всім пацієнтам була проведена ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, патологічне дослідження слизової шлунка та сцинтиграфія гепатобіліарної системи. Пацієнти, які приймали нестероїдні протизапальні препарати, стероїдну терапію, та ті, хто надмірно вживав алкоголь, були виключені. Це дослідження було схвалено Інституційною комісією з огляду загальної лікарні Tri-Service на Тайвані. Усі пацієнти були повністю проінформовані про мету цього дослідження та підписали інформовану згоду.
Ендоскопічне дослідження
Усі пацієнти пройшли ендоскопічне обстеження у старшого гастроентеролога, який не знав про результати гепатобіліарної сцинтиграфії. Зображення, записані цифровим способом, отримували за допомогою ендоскопії (GIF 240, Olympus, Токіо, Японія) із використанням стандартизованих значень балансу білого. Пацієнтів розподілили на три групи [Рисунок 1]: Контрольна група, пацієнти мали ендоскопічне спостереження за нормальною слизовою оболонкою шлунка з прозорим шлунковим соком; Група А, пацієнти мали жовтувату або зелену BL; та групи В, пацієнти мали липку БС.