Джон Кернер s Профіль Стенфордські профілі

Професор педіатрії (гастроентерології) в дитячій лікарні Люсіль Солтер Пакард

Педіатрія - гастроентерологія

Клінічний фокус

Гастроентерологія/Харчування/Гепатологія, Педіатрія
Дитяча гастроентерологія

Академічні призначення

Професійна освіта

Зв'язок

Додаткова інформація

Поточні дослідження та наукові інтереси

Я зацікавлений у педіатричній підтримці харчування та маю досвід оцінки нових ентеральних та парентеральних продуктів, особливо для новонароджених (я вивчав "новий" препарат для внутрішньовенного вживання жиру для Abbott; я брав участь у багатоцентровому дослідженні суміші з риб'ячим жиром у новонароджених з Мід Джонсон та багатоцентрове випробування нового зміцнювача грудного молока для Wyeth). Я є медичним директором нашої групи підтримки харчування та домашньої аптеки і цікавлюсь коротко- та довгостроковими "дослідженнями результатів" щодо використання TPN-впливу на розвиток функціонування пацієнтів та сім'ї у пацієнтів із короткою кишкою на довготривалій парентеральній терапії./ентеральна підтримка.

Зовсім недавно моє дослідження включало: вивчення, як обмежити кількість алюмінію в розчинах TPN; Використання етанолових замків для профілактики CLABSI; Використання нових жирових емульсій у пацієнтів з ІР; розробка "Картки догляду" для домашніх пацієнтів з TPN для поліпшення охорони здоров'я пацієнтів. з центральними лініями, які мають ЕД з лихоманкою; лікування оклюзії центральної лінії (оригінальні дослідження альтеплази); фактори ризику CLABSI при дитячому синдромі короткої кишки:
Біопсія печінки на першому році життя у хворих на ІР на ТПН

2020-21 Курси

Незалежні дослідження (5)
- Спрямоване читання в педіатрії
  PEDS 299 (Aut, Win, Spr, Sum)
- Ранній клінічний досвід
  PEDS 280 (Aut, Win, Spr, Sum)
- Аспірантура
  PEDS 399 (Aut, Win, Spr, Sum)
- Дослідження вчених-медиків
  PEDS 370 (Aut, Win, Spr, Sum)
- Навчальне читання/Дослідження студентів
  PEDS 199 (Aut, Win, Spr, Sum)

Радить Стенфорд

Усі публікації

Отримання дозволу на імпорт нульового K MVI: підтримка TTR у немовляти з SBS. Захворювання органів травлення та науки Хуанг А., Лі, К., Чан, М., Мак, К., Нішіока, Ф., Гілбо, А., Лагіт, К., Неспор, К., Мигдаль, К., Кернер, Дж. 2020

Анотація

ТЕХНОЛОГІЯ: Загальний агангліоноз товстої кишки та тонкої кишки (ТКСА) спостерігається менш ніж у 1% усіх пацієнтів із хворобою Гіршпрунга. В даний час основною основою лікування є хірургічне втручання. Однак у пацієнтів з TCSA функціональні результати часто є поганими. Характерну перехідну зону в ТКСА може бути важко визначити, що може ускладнити хірургічне втручання і часто вимагати багаторазових операцій. ПРЕЗЕНТАЦІЯ СЛУЧАЮ: Ми представляємо випадок немовляти чоловічої статі, якому діагностовано загальний агангліоноз товстої кишки з біопсією з великим ураженням тонкої кишки як новонароджених. Пацієнта було відведено в одномісячному віці на основі вирівнювання біопсій на 10 см від зв’язки Трейца. У віці 7 місяців під час ревізії стоми для випалої стоми спостерігалася інтраопераційна перистальтика майже на всій довжині раніше агангліонарної кишки, а подальші біопсії продемонстрували появу зрілих гангліозних клітин у раніше агангліонарному сегменті. ВИСНОВКИ головним викликом для дитячих хірургів. Наш випадок вводить нову суперечку в наше розуміння агангліозу. Наші спостереження вимагають подальших досліджень можливості дозрівання гангліїв після пологів і спонукають хірургів розглянути більш консервативний хірургічний підхід.

Анотація

Гіпотрофія стала небезпечною проблемою у дітей із хронічними захворюваннями печінки, що негативно впливає на нейрокогнітивний розвиток та ріст. Крім того, багатьом дітям із хронічними захворюваннями печінки з часом знадобиться трансплантація печінки. Таким чином, цей зв’язок між недоїданням та хронічними захворюваннями печінки у дітей стає дедалі тривожнішим, оскільки недоїдання є предиктором гірших результатів трансплантації печінки і часто пов’язане із збільшенням захворюваності та смертності. Гіпотрофія вимагає агресивного та відповідного управління для виправлення харчових дефіцитів. Всебічний огляд літератури показав, що немовлята з хронічними захворюваннями печінки (ХЛЛ) особливо схильні до недоїдання з огляду на їх низькі запаси. Дітям з ХЛЗ буде корисно раннє втручання мультидисциплінарної команди, яка намагатиметься досягти харчової реабілітації, а також оптимізувати результати трансплантації печінки. Цей огляд пояснює багатофакторний характер недоїдання у дітей із хронічними захворюваннями печінки, визначає харчові потреби цих дітей та обговорює шляхи оптимізації їх харчування.