Емульсія ліпідів - огляд тем ScienceDirect

Однією з них є ліпідні емульсії, які можуть покращити біодоступність препарату, збільшуючи проникність рогівки та/або збільшуючи час утримання препарату на очній поверхні.

Пов’язані терміни:

• Спинномозкова анестезія
• Глюкоза
• Ліпідний
• Настій
• Парентеральне харчування
• Соєва олія
• Риб'ячий жир
• Токсичність
• Захворювання печінки
• Недоношеність

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Щорічне всесвітнє опитування нових даних щодо побічних реакцій на ліки

Суджана Донтукурті,. Джоель Ярмуш, у щорічній роботі про побічні ефекти наркотиків, 2015 рік

Ефективність реанімації за допомогою Інтраліпіду

Емульсію ліпідів вводили щурам з тимчасовою серцево-судинною токсичністю, індукованою бупівакаїном. Швидкість відновлення бачилася в наступному порядку: 30% ліпідна емульсія> 20% ліпідна емульсія> нормальний фізіологічний розчин> відсутність лікування. Автори застосували фармакокінетичне та фармакодинамічне моделювання, щоб переконатись, що ліпідна емульсія надає первинний кардіотонічний ефект на серце, а також викликає вторинне фізичне всмоктування місцевого анестетика (тобто теорія ліпідної раковини) [16 H]. Це дослідження доповнило попереднє модельне дослідження, в якому було викладено теорію поглинання ліпідів і встановлено, що теорія поглинання ліпідів не є єдиним впливом ліпідної емульсії на місцеві анестетики [17 H].

Отруєння серцево-судинними препаратами

Аарон Б. Сколник, доктор медичних наук, Сьюзен Р. Вілкокс, доктор медицини, у “Критичні секрети догляду” (п’яте видання), 2013

9 Як працює терапія внутрішньовенною ліпідною емульсією (ІЛП)?

Терапія ІЛЕ використовує внутрішньовенне введення 20% ліпідної емульсії як полівалентного антидоту при отруєнні ліпофільними препаратами. Емульсія, спочатку розроблена для парентерального харчування, може діяти як "раковина" в плазмі для ліпофільних препаратів. У різних моделях тварин та повідомленнях про випадки захворювань людей виявляється, що ліки секвеструються в межах цієї ліпідної фази і, таким чином, запобігають дії на потенційні органи-мішені, такі як мозок та серце. Інші теоретичні механізми дії включають забезпечення вільним жирним кислотним паливом голодуючих серцевих мітохондрій та збільшення припливу кальцію в серцеві міоцити. Велика кількість даних, що зростає, демонструє переваги ІЛЕ для декількох типів кардіотоксичних препаратів, включаючи блокатори натрієвих каналів, блокатори кальцієвих каналів та деякі β-блокатори. Подумайте про те, щоб надати ліпідну емульсію будь-якому отруєному пацієнту, який проковтнув високорозчинний у ліпідах препарат і має значну гемодинамічну нестабільність.

Гепатобіліарні ускладнення кишкової недостатності та домашнє парентеральне харчування

Анжеліка Хайберс, доктор медицини, магістр, Герт Дж. Вантен, доктор медичних наук, магістр, у галузі синдрому короткого кишечника для дорослих, 2019

Дефіцит вітаміну Е

ІЛВ служать насамперед як джерело енергії та ЕФК у пацієнтів з кишковою недостатністю. Однак ІЛЕ є також головним джерелом вітаміну Е (токоферолу) у пацієнтів із ПН. Вітамін Е є основним ліпід-розчинним антиоксидантом і зустрічається у кількох ізоформах, з яких α-токоферол виявляє найвищу біоактивність щодо зменшення перекисного окислення ліпідів (Xu et al., 2015). Беручи до уваги тенденцію до порушеного (анти) окислювального балансу при ПН-залежності та патогенного ефекту перекисного окислення ліпідів при розвитку та/або прогресуванні ІФАЛД, дефіцит вітаміну Е було запропоновано як потенційну причину ІФАЛД. Кількість і типи гомологів вітаміну Е в комерційно доступних ІЛЗ значно різняться, внаслідок випуску олій, що використовуються для виробництва емульсій, а також завдяки додаванню екзогенного α-токоферолу, який можна додавати до ІЛЕ для мінімізації окислення ФА (Vanek та ін., 2012; Xu та ін., 2015).

На сьогоднішній день навряд чи якесь дослідження оцінювало прямий вплив вітаміну Е в різних ІЛ на захворювання печінки. Одне дослідження досліджувало вплив вітаміну Е на частоту розвитку ІФАЛД у недоношених парентерально вигодованих поросят (Ng et al., 2016). Альфа-токоферол у ІЛ на основі FO та додавання α-токоферолу до ІЛ на основі SO запобігали збільшенню біліарних та ліпідемічних маркерів IFALD у сироватці та печінці, тоді як додавання фітостеролів до ІЛ на основі FO не дало доказів IFALD, надаючи деякі докази того, що низький рівень вітаміну Е бере участь у розвитку IFALD. Однак ці результати не були знайдені в дослідженні на тваринах, проведеному на доношених поросятах новонароджених (Muto et al., 2017).

Харчова підтримка у дитячого хірургічного пацієнта

Даніель Х. Тейтельбаум,. Арнольд Г. Коран, у дитячій хірургії (сьоме видання), 2012

Емульсії ліпідів

Внутрішньовенні ліпідні емульсії є конденсованим джерелом енергії та незамінних жирних кислот, забезпечуючи 9 ккал/г енергії. Калорійність ліпідних емульсій змінюється залежно від концентрації ліпідної емульсії. Емульсії ліпідів при концентраціях 10%, 20% та 30% дають 1,1 ккал/мл, 2 ккал/мл та 3 ккал/мл відповідно. На сьогоднішній день внутрішньовенні ліпідні емульсії, що продаються в США, виготовляються з довголанцюгових тригліцеридів (LCT). Ліпіди зазвичай забезпечують від 30% до 50% потреб у калоріях, що не містять азоту, або приблизно від 20% до 30% від загальної кількості калорій. Як правило, ліпідні емульсії у немовлят та дітей починають застосовувати у дозі 1 г/кг/добу та збільшують на 1 г/кг/день до максимум 3 г/кг/добу. Поступове збільшення добового споживання ліпідів (0,5 або 1 г/кг/день), схоже, не покращує кліренс ліпідів. Однак ліпідна емульсія очищається краще 128, 129, а використання ліпідів покращується 130, коли ліпіди вводять безперервно протягом 24 годин, а не періодично або протягом доби. Утримання швидкості внутрішньовенної інфузії ліпідів нижче 0,12 г/кг/годину покращує кліренс ліпідів.

Існують також відмінності між кліренсами ліпідних емульсій. 20% ліпідної емульсії віддають перевагу, а не 10% емульсії, через кращий кліренс внаслідок зниження вмісту фосфоліпідів. 131, 132 Оскільки ліпідні емульсії отримують з рослинних олій, вони також є природним джерелом змінної кількості ізомерів вітаміну К 133 та вітаміну Е. 134, 135

Щорічне всесвітнє опитування нових даних та тенденцій щодо побічних реакцій та взаємодій з лікарськими засобами

Жирові емульсії

Метаболічні ускладнення домашнього парентерального харчування та синдрому короткого кишечника

Manpreet S. Mundi MD,. Райан Т. Херт, доктор філософії, при синдромі короткого кишечника для дорослих, 2019

Аномалії ліпідного профілю

Передумови та фізіологія

Внутрішньовенна ліпідна емульсія (ILE), особливо соєва олія (SO) на основі ILE, може бути пов'язана зі змінами ліпідного профілю, включаючи зменшення ліпопротеїдів високої щільності (HDL) та збільшення ліпопротеїдів низької щільності (LDL) та тригліцеридів (TG) рівні (Meguid et al., 1989; Mundi, Salonen and Bonnes, 2016). ILEs, як правило, складаються з TG, отриманих з джерела олії, такого як SO, оливкова олія (OO), риб'ячий жир (FO), тригліцерид із середнім ланцюгом (MCT) або комбінація різних масел. Емульгатор фосфоліпідів, отриманий з яєчного жовтка, служить для обволікання серцевини TG і дозволяє йому залишатися розчинним у водній суміші PN у вигляді хиломікроноподібної частинки (рис. 9.2) (Ferezou and Bach, 1999; Vinnars and Hammarqvist, 2004). Для того, щоб забезпечити, щоб середній діаметр хіломікрон-подібних частинок не перевищував 500 нм, додають надлишок емульгатора (Ferezou and Bach, 1999). Надлишок емульгатора існує у формі багатих фосфоліпідів частинок, які, по суті, є одношаровими ліпосомами (бішар фосфоліпідів, що уловлюють сліди ліпідів і водної фази).

---