Еректильна дисфункція Медицина Джона Гопкінса
Що таке еректильна дисфункція (ЕД)?
Еректильна дисфункція визначається як стійка нездатність досягти або підтримувати ерекцію пеніса, достатню для задовільних статевих результатів. У Масачусетському дослідженні старіння чоловіків було обстежено 1709 чоловіків у віці 40–70 років у період з 1987 по 1989 рр., І встановлено, що загальна поширеність еректильної дисфункції становить 52 відсотки. Було підраховано, що в 1995 році понад 152 мільйони чоловіків у всьому світі зазнали ЕД. За прогнозами, на 2025 рік поширеність ЕД становить приблизно 322 мільйони у всьому світі.
Раніше вважали, що еректильна дисфункція була спричинена психологічними проблемами. Зараз відомо, що для більшості чоловіків еректильна дисфункція викликана фізичними проблемами, як правило, пов’язаними з кровопостачанням пеніса. Багато успіхів було досягнуто як у діагностиці, так і в лікуванні еректильної дисфункції.
Які фактори ризику еректильної дисфункції?
Згідно з NIH, еректильна дисфункція також є симптомом, що супроводжує багато розладів та захворювань.
Прямими факторами ризику еректильної дисфункції можуть бути такі:
Гіпогонадизм у поєднанні з низкою ендокринологічних станів
Високий рівень холестерину в крові
Низький рівень ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності)
Хронічні розлади сну (обструктивне апное сну, безсоння)
Хвороба Пейроні (спотворення або викривлення пеніса)
Пріапізм (запалення статевого члена)
Відсутність сексуальних знань
Бідні сексуальні прийоми
Неадекватні міжособистісні стосунки
Багато хронічних захворювань, особливо ниркова недостатність та діаліз
Куріння, яке посилює вплив інших факторів ризику, таких як судинні захворювання або гіпертонія
Вік видається сильним непрямим фактором ризику, оскільки він пов'язаний із підвищеною ймовірністю виникнення прямих факторів ризику, деякі з яких перераховані вище.
Точне виявлення та характеристика факторів ризику є важливими для профілактики або лікування еректильної дисфункції.
Які бувають різні типи (і причини) ЕД?
Нижче наведено деякі різні типи та можливі причини еректильної дисфункції:
Органічна еректильна дисфункція
Органічна ЕД включає аномалії статевих артерій, вен або обох і є найпоширенішою причиною ЕД, особливо у літніх чоловіків. Коли проблема полягає в артеріальних, вона, як правило, викликана атеросклерозом або зміцненням артерій, хоча причиною може бути травма артерій. Контрольовані фактори ризику артеріосклерозу - надмірна вага, відсутність фізичних вправ, високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск і куріння сигарет - можуть часто спричиняти еректильну недостатність, перш ніж впливати на серце.
Багато експертів вважають, що атрофія, часткове або повне виснаження тканин та фіброз, розростання надлишкової тканини гладком'язової тканини в тілі статевого члена (кавернозна гладка мускулатура) викликають проблеми з підтримкою стійкої ерекції. . Погана здатність підтримувати ерекцію часто є раннім симптомом еректильної дисфункції. Хоча стан називається венозним витоком, справжня проблема полягає не у венах, а в несправності гладкої мускулатури, яка оточує вени. Кінцевим результатом є труднощі з підтримкою стійкої ерекції (занадто швидка втрата ерекції), що зараз вважається раннім проявом атеросклерозу та судинних захворювань.
Діабет. Еректильна дисфункція часто зустрічається у людей, які страждають на діабет. За оцінками, 10,9 мільйона дорослих чоловіків у США страждають на цукровий діабет, і від 35 до 50 відсотків цих чоловіків є імпотентами. Процес передбачає передчасне та незвично сильне затвердіння артерій. Периферична нейропатія із залученням нервів, що контролюють ерекцію, часто спостерігається у людей з діабетом.
Депресія. Депресія - ще одна причина ЕД і тісно пов’язана з еректильною дисфункцією. Оскільки між депресією, ЕД та серцево-судинними захворюваннями існує взаємозв'язок тріади, чоловіки з депресією повинні бути повністю оцінені на предмет медичних захворювань, а також психологічних факторів. Деякі антидепресанти викликають еректильну недостатність.
Неврологічні причини. Є багато неврологічних (нервових проблем) причин ЕД. Діабет, хронічний алкоголізм, розсіяний склероз, отруєння важкими металами, травми спинного та нервового нервів та пошкодження нервів в результаті операцій на малому тазу можуть спричинити еректильну дисфункцію.
Індукована наркотиками ЕД. Велика різноманітність ліків, що відпускаються за рецептом, таких як ліки від артеріального тиску, ліки проти тривоги та антидепресанти, очні краплі від глаукоми та засоби для хіміотерапії раку - це лише деякі з багатьох ліків, пов’язаних з ЕД.
ЕД, індукована гормонами. Гормональні відхилення, такі як підвищений пролактин (гормон, що виробляється передньою долею гіпофіза), зловживання стероїдами культуристами, занадто багато або занадто мало гормонів щитовидної залози та гормони, що вводяться при раку передміхурової залози, можуть викликати ЕД. Низький рівень тестостерону може сприяти ЕД, але рідко є єдиним фактором, що відповідає за ЕД.
Передчасна еякуляція (ПЕ)
Передчасна еякуляція - це чоловіча статева дисфункція, що характеризується: