Фармакокінетичні відхилення кортикостероїдів при надмірній вазі та стійкості до кортикостероїдів із ожирінням

Олена Голева

кафедра педіатрії, Національне єврейське здоров'я, 1400 Jackson Street, Денвер, Колорадо, 80206

вазі

Роніна Ковар

кафедра педіатрії, Національне єврейське здоров'я, 1400 Jackson Street, Денвер, Колорадо, 80206

b Департамент педіатрії Університету Колорадо в Денвері та Центр наук про здоров'я, 13123 East 16-а авеню, Аврора, Колорадо, 80045

Річард Дж. Мартін

c Департамент медицини Національної єврейської охорони здоров'я, 1400 Jackson Street, Денвер, Колорадо, 80206

d Медичний факультет, Університет Колорадо в Денвері та Центр наук про здоров'я, 12631 East 17th Avenue, Aurora CO, 80045.

Дональд Ю.М. Леунг

кафедра педіатрії, Національне єврейське здоров'я, 1400 Jackson Street, Денвер, Колорадо, 80206

d Медичний факультет, Університет Колорадо в Денвері та Центр наук про здоров'я, 12631 East 17th Avenue, Aurora CO, 80045.

Пов’язані дані

Відповідно до звіту експертної групи Національної програми з питань астми з питань освіти та профілактики рекомендації щодо астми кортикостероїди рекомендуються для лікування стійкої астми та лікування запалення дихальних шляхів 1. Однак багаторазові клінічні випробування NIH повідомили, що астматики сильно різняться у своїй реакції на терапію кортикостероїдами 2, 3. Пацієнти, які не чутливі до кортикостероїдної терапії або резистентні до кортикостероїдів (CR), представляють значну проблему управління, оскільки звичайні стратегії лікування неефективні. ХР астма пов’язана з постійним запаленням дихальних шляхів. Ці пацієнти становлять більшу частину захворюваності та вартості захворювання через збільшення рівня медичного обслуговування, включаючи часті госпіталізації 4 .

Набрано п’ятдесят астматиків CR із вихідним FEV1 ≤85%, β2-адренергічною реакцією ≥12% базового FEV1 та значенням метахоліну PC20 менше 10 мг/мл. Нижньою межею для виклику метахоліну був вихідний ОФВ1 2 з суб'єктами, класифікованими як худі (ІМТ 2), надмірна вага (ІМТ 25-30 кг/м 2) та ожирінням (ІМТ> 30 кг/м 2). Площа поверхні тіла (BSA), м 2, була розрахована за формулою Дюбуа і Дюбуа [0,20247 × висота (м) 0,725 × вага (кг) 0,425]. Для оцінки контролю за астмою використовували опитувальник щодо контролю астми ялівцю (ACQ-7) (http://www.qoltech.co.uk/acq.html).