Фармакокінетика у пацієнтів старшого віку Rosemont Pharma
Управління ліками літньої людини ускладнено такими факторами, як множинні захворювання, складні режими прийому ліків та процес старіння. Безпечне введення ліків літній людині є важливою та критичною проблемою при забезпеченні допомоги пацієнту. 1
Загалом абсорбція, розподіл ліків в організмі, активність, метаболізм та виведення можуть змінюватися в результаті старіння. Літня людина частіше відчуває побічні ефекти, а також відчуває труднощі при ковтанні ліків. 1
Поширеною реакцією на проблему ковтання ліків є подрібнення таблеток або відкритих капсул. 2 Будь-які зміни, як подрібнення таблеток, можуть змінити його абсорбційні характеристики. Це може призвести до змін фармакокінетики та біодоступності препарату, що призведе до недодозування або побічних ефектів. 3
 |
Всмоктування ліків
Таблетки або капсули призначені для вивільнення лікарського засобу протягом певного періоду в кров. Якщо шлунок повний або порожній, це може вплинути на швидкість всмоктування та кількість всмоктуваного препарату. 1
Численні зміни шлунково-кишкового тракту відбуваються як частина процесу старіння, однак, схоже, це не має значного впливу на всмоктування ліків. Ефект поліфармації слід розглядати та контролювати у пацієнтів старшого віку. Важливо визнати вплив, який можуть мати препарати, призначені для спільного застосування, на всмоктування ліків. 4
Поширення наркотиків
Як тільки препарат всмоктується, він переноситься по тілу в крові, розподіл - це термін, що використовується для опису руху препарату в тканинах організму. Ступінь та характер розподілу залежатимуть головним чином від характеристик зв’язування препарату з білками плазми та тканини та його розчинності у жирових тканинах. 1
На розподіл наркотиків впливають зміни у складі тіла, пов’язані з віком через збільшення відсотка жиру в організмі та зменшення м’язової маси. Також спостерігається зменшення загальної кількості води в організмі. Оскільки розподіл ліків значною мірою залежить від складу тіла, може виникнути потреба зменшити дозування або інтервал дозування. 4
Метаболізм ліків
Метаболізм наркотиків - це процес, за допомогою якого організм хімічно розщеплює або змінює лікарський засіб, що дозволяє в кінцевому підсумку вивести його з організму. Більшість метаболізмів відбувається в печінці, хоча це може відбуватися і в інших частинах тіла, таких як кишечник. Лікарські засоби, які швидко метаболізуються, мають невелику тривалість дії, і їх потрібно вводити частіше, тоді як ті, що метаболізуються повільніше, потребуватимуть введення рідше. Загалом у міру метаболізму ліків їх терапевтичний ефект зменшується. 1