Фізіологічні зусилля в субмаксимальних фітнес-тестах передбачають втрату ваги у чоловіків із надмірною вагою та ожирінням
Ендрю Д Фруге, Джон А Дашер 2, Девід Брайан 1, Сороуш Рейс-Бахрамі 3, Венді Демарк-Ванефрід 1 і Гері Р Хантер 4
1 Відділ наук про харчування, Університет штату Алабама, Бірмінгем (UAB), США
2 Медична школа UAB, Бірмінгем, Алабама, США
3 Кафедра урології, Медична школа UAB, Бірмінгем, Алабама, США
4 Департамент гуманітарних досліджень, UAB, Бірмінгем, Алабама, США
* Автор-кореспондент: Ендрю Д. Фруге, доктор філософії, відділ харчових наук, Університет штату Алабама в Бірмінгемі (UAB), WTI 102V, 1824 6 th Ave S Бірмінгем, Алабама, 35294, США, тел: 205-996-7367, Факс: 205-975-2592, електронна адреса: [email protected]
Отримано: 14 червня 2017 р. | Прийнято: 14 жовтня 2017 р. | Опубліковано: 16 жовтня 2017 р
Цитата: Frugé AD, Dasher JA, Bryan D, Rais-Bahrami S, Demark-Wahnefried W, et al. (2017) Фізіологічні зусилля в субмаксимальних фітнес-тестах передбачають втрату ваги у чоловіків із надмірною вагою та ожирінням, які страждають на рак передміхурової залози, у дослідженні щодо схуднення. Int J Cancer Clin Res 4: 083. doi.org/10.23937/2378-3419/1410083
Передумови
Ожиріння та збільшення ваги після діагностики раку простати пов’язані з підвищеним ризиком рецидиву раку простати та смертності; Індивідуалізовані плани допомоги жертвам раку передміхурової залози зберегти або схуднути можуть бути корисними для зменшення ризику рецидивів. У цьому документі ми досліджуємо, чи прогнозує приріст серцево-судинної фізичної форми успішну втрату ваги у чоловіків, які беруть участь у дослідженні щодо схуднення (NCT01886677).
Методи
Сорок чоловіків були рандомізовані, щоб двічі на тиждень отримувати індивідуальні та телефонні вказівки щодо дієти з обмеженим вмістом калорій та аеробних вправ для сприяння
Втрата ваги 0,91 кг/тиждень або контроль за списком очікування. Тридцять два чоловіки пройшли субмаксимальні випробування на біговій доріжці VO2 (TT), антропометричні вимірювання та два 24-годинних відкликання дієти на початковому етапі та після спостереження. Для цього вторинного аналізу об'єднали досліджувані групи та проаналізували зв'язок між вихідними та поздовжніми змінами фізіологічних зусиль (РЕ, виміряне частотою серцевих скорочень під час ТТ), прогнозованим VO2max, споживанням калорій та втратою ваги.
Результати
Чоловіки втратили 3,4 кг за 50 ± 23 дні під час дослідження. Багатовимірна лінійна регресія, що вказує на зміну ваги, була пов'язана зі зміною РЕ на стадії 2TT (Частковий R = 0,635, p
Новоутворення передміхурової залози, втрата ваги, ожиріння, аеробна підготовка, фізичні вправи
У 2016 році приблизно у 180 890 чоловіків був діагностований рак простати, а 26 120 чоловіків померли від цієї хвороби [1]. Ожиріння є відомим фактором ризику агресивного раку передміхурової залози і пов'язане з вищим ризиком рецидивів [2,3]. Оскільки ожиріння зросло у більшості випадків серед тих, хто пережив рак, порівняно із загальним дорослим населенням Сполучених Штатів за останні роки, за оцінками 2014 року, що 31,7% тих, хто переніс рак, страждають ожирінням [4], практикуючим рекомендується підтримувати зусилля щодо зниження ваги, які є ефективними і стійкий для своїх пацієнтів [3]. Не дивно, що першими рекомендаціями Американського онкологічного товариства щодо харчування та фізичної активності для хворих на рак є досягнення та підтримка здорової ваги за рахунок зменшення високоенергетичної їжі та збільшення фізичної активності [5].
Втручання у спосіб життя хворих на рак простати призвело до поліпшення поведінки у способі життя [6], фізичних функцій та якості життя [7]. Протягом останніх двох десятиліть керівні принципи лікування надмірної ваги та ожиріння підтвердили необхідність втручання у зниження ваги, що включає вказівки щодо дієти, фізичних вправ та модифікації поведінки [8]. Недавній огляд втручань для зниження ваги у хворих на рак передміхурової залози показав, що комбіновані дієти та вправи були ефективнішими, ніж фізичні вправи для схуднення [9], хоча втрата ваги, досягнута за допомогою дієти чи фізичних вправ, показала подібні переваги при ризику хронічного захворювання [10], запальні цитокіни [11,12] та маркери ангіогенезу [13] у людей середнього та старшого віку. Відомо, що витрата калорій сильно варіюється для подібних видів діяльності у цій досліджуваній популяції; тому визначення пріоритетних факторів для кращої оцінки енергетичних витрат на фізичні вправи є пріоритетом, визначеним Американським коледжем спортивної медицини (ACSM) [14].
У попередніх дослідженнях ми виявили, що легкість у русі під час ходьби позитивно пов'язана із загальними витратами енергії, енерговитратами, пов'язаними з діяльністю, та термогенезом, пов'язаним із тренуванням, що не пов'язане з фізичними вправами, вимірюваним подвійно міченою водою після втрати ваги у жінок із надмірною вагою в менопаузі [15]. Ми також виявили, що легкість руху рухається навпаки, що передбачає подальший однорічний приріст ваги [16]. Нарешті, ми показали, що тренувальні вправи, або силові, або аеробні, сприяють поліпшенню легкості ходьби [17-19]. Наскільки нам відомо, ніхто не вивчав взаємозв'язок між легкістю руху та його впливом на зміну ваги у чоловіків із раком передміхурової залози. У цьому документі ми проводимо вторинний аналіз рандомізованого втручання для зниження ваги, в якому відбулося значне зниження (добровільне зниження ваги) у контрольній групі. Ми припускаємо, що легкість руху або фізіологічні зусилля будуть пов'язані зі збільшенням втрати ваги у чоловіків, хворих на рак передміхурової залози, які беруть участь у хірургічному дослідженні щодо схуднення.
Встановлення та учасники
У цьому дослідженні чоловіки мали локалізований рак передміхурової залози та брали участь у дослідженні щодо зниження ваги до хірургічного втручання між часом діагностики та радикальною простатектомією [20]. Інформована згода була отримана від усіх учасників, які брали участь у дослідженні, яке було схвалено Університетом штату Алабама в Бірмінгемській комісії з огляду інституцій. Учасники дослідження повинні були мати індекс маси тіла (ІМТ) ≥ 25 кг/м 2 і не мати медичних станів, що впливають на стан ваги або здатність до фізичної активності, не отримували жодного іншого лікування раку передміхурової залози та мати операцію, що відбувалась принаймні через 23 дні після зарахування на навчання.
Втручання
Чоловіки виконували всі заходи під час першого візиту до рандомізації в групу для схуднення або контрольну групу, вказану в режимі очікування. Рука з втрати ваги отримала вказівки від зареєстрованого дієтолога щодо дієти з обмеженим енергоспоживанням, а щоденні аеробні вправи призначалися та контролювались фізіологом з фізичних вправ з метою сприяння 0.91 кг на тиждень протягом усього дослідження [20].
Заходи
Чоловіки виконали подвійну енергетичну рентгенівську абсорбціометрію (Prodigy, Місячне опромінення, Медісон, Вісконсин), антропометричні вимірювання та тести на біговій доріжці VO2submax під час перших та подальших візитів. ТТ розпочався з того, що учасник сидів п’ять хвилин. Частота серцевих скорочень (ЧСС), споживання кисню, вентиляція та коефіцієнт дихального обміну постійно контролювались із положення сидячи до та під час ТТ, що прогресувало у чотирихвилинні етапи наступним чином: Етап 1) 3,22 км/год, нахил 0%; 2 етап) 3,22 км/год, нахил 4%; 3 етап) 4,83 км/год, нахил 4%; 4 етап) 6,44 км/год, нахил 4%; 5 етап) 6,44 км/год, нахил 8%. Розрахунковий максимальний HR розраховували шляхом віднімання віку учасника в роках від 220 (рис. 1). Коли учасник досяг 80% від очікуваного максимального рівня HR за критеріями ACSM, оцінка була завершена [21]. Зазначався час, а швидкість та нахил бігової доріжки повільно знижувались, щоб забезпечити безпеку учасника. Фізіологічні зусилля (ПЕ) визначали як ЧСС в кінці кожної стадії ТТ.
