Фізіологія, ганг-рефлекс - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.
StatPearls [Інтернет].
Шруті Сівакумар; Апарна Прабху .
Автори
Приналежності
Останнє оновлення: 5 травня 2020 р .
Вступ
Рвотний рефлекс, також відомий як фарингеальний рефлекс, - це рефлекторне скорочення м’язів задньої глотки після стимуляції задньої стінки глотки, мигдаликової ділянки або основи язика. Вважається, що блювотний рефлекс - це еволюційний рефлекс, який розробився як метод запобігання аспірації твердих частинок їжі. Це важливий компонент оцінки медулярного стовбура мозку і відіграє важливу роль у оголошенні смерті мозку. [1]
Механізм
Контроль рвотного рефлексу здійснюється як язикоглотковим (IX), так і блукаючим (X) нервами, які служать аферентною та еферентною кінцівками для рефлекторної дуги, відповідно. Нервові корінці черепно-мозкових нервів IX і X виходять із довгастого мозку через яремний отвір і спускаються по обидві сторони глотки, щоб остаточно іннервувати задню глотку, задню третину язика, м’яке піднебіння і м’яз шило-глотки. [2]
Стимул забезпечується відчуттям задньої стінки глотки, мигдаликових стовпів або основи язика. Ці відчуття несе CN IX, який виконує роль аферентної кінцівки рефлексу до іпсилатерального ядра солітарію (який також називають смаковим ядром) після синапсу у верхньому ганглії, розташованому в яремному отворі. Ці ядра, в свою чергу, направляють волокна до ядра ambiguus, яке є руховим ядром, що знаходиться в ростральному мозку. Еферентні нервові волокна до глоткової мускулатури проходять від ядра ambiguus через CN X. Це в кінцевому підсумку призводить до двостороннього скорочення задніх глоткових м’язів.
Скорочення ірилатеральної фарингеальної мускулатури в сторону подразника відоме як прямий рефлекс, а скорочення мускулатури на контралатеральній стороні - консенсуальний рефлекс.
Тестування кляпного рефлексу також може допомогти оцінити пошкодження CN IX і CN X. Пошкодження CN IX призводить до відсутності кляпного рефлексу на іпсилатеральній стороні. Пошкодження CN X, однак, призводить до збереженого кляпного рефлексу на неушкодженій стороні з відсутністю реакції на ураженій стороні. Ця презентація пов’язана з тим, що сенсорний аферент є цілим, незалежно від того, яка сторона стимулюється. Якщо обидва нерви X і IX зазнають пошкодження на одній стороні, на ураженій стороні не було б рефлексу згоди.