Гастрит - Чиста книга здоров’я
Вступ
Перш за все, гастрит - це стан, коли слизова оболонка шлунка виявляє запалення. Взагалі кажучи, це відбувається, як правило, з пізнього підлітка до старості. І все ж у дітей це рідко розвивається. В медицині слизова оболонка шлунка називається «слизова оболонка». Коротко, у вступі до наступного розділу про виразки я пояснюю, що існує точний баланс кількох факторів щодо цілісності слизової.
Насамкінець, ось приклад: людина з важкими опіками, з травмою голови, нирковою недостатністю, печінковою недостатністю чи шоком тощо виробляє зайву кількість кислоти. Відбувається вироблення кислоти в результаті стимуляції вироблення АКТГ (гормону стресу). Це також призводить до послаблення ефекту відновлювальних механізмів слизової шлунка. Ефект ослаблення слизової походить від високого кортизолу надниркових залоз.
Гострий гастрит
Наприклад, лише за два-п’ять днів після такої великої кризи, як перераховано вище гострий стресовий гастрит відбуватиметься у значному відсотку. Крім того, завдяки використанню нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) при артриті або спортивних травмах частота гострий ерозивний гастрит підвищився. Нарешті, зловживання алкоголем може спричинити те саме - ослаблення слизової. При ендоскопії цей стан можна діагностувати за наявністю плям ерозивних змін у всьому шлунку, але обмежених поверхневими шарами. В результаті з цим виникає підслизова (петехіальна) кровотеча.
H.Pylori
З іншого боку, існує інша форма гастриту, а саме неерозивний гастрит. Цей тип гастриту асоціюється з бактерією H. pylori (= helicobacter pylori). Звичайно, якщо цю бактерію не лікувати, цей стан розвиватиметься до хронічних виразок шлунка та дванадцятипалої кишки.
Не менш важливо, що після десятиліть зараження це може призвести навіть до раку шлунка (аденокарцинома шлунка). Часто ігнорується те, що в країнах розвитку H. pylori є дуже поширеним явищем. Для уточнення, діти часто його там набувають. Натомість у США у дітей це рідко, а у чорношкірих та латиноамериканців частіше, ніж у білих. Він частіше збільшується з віком. Її можна культивувати із зубних відкладень та зубних порожнин, слини та стільця. Ви можете знайти додаткові коментарі щодо тестів у розділі «діагностика» розділу «Шлунково-кишкові захворювання/виразки» нижче.
Більше інформації про неерозивний гастрит
Неерозивний гастрит - це поверхнева запальна зміна слизової. Він показує характерну запальну інфільтрацію клітин на зразках біопсії, взятих за допомогою ендоскопії. Ці більш хронічні форми гастриту потребують навичок досвідченого гастроентеролога. Протягом багатьох років спеціалісту може бути доведено зробити кілька гастроскопій з різними спробами культивувати бактерії та взяти зразки для чищення та біоптати раку для гістологічного аналізу, щоб виключити рак. Подібне тестування може зайняти кілька місяців, перш ніж фахівець зможе дати вам чітке уявлення про те, що відбувається всередині.
Хронічний гастрит
Хронічний гастрит може призвести до трьох гістологічних станів: глибокого гастриту, атрофії шлунка або метаплазії. Кожен з них має характерні патологічні види під мікроскопом, і вони мають певне клінічне значення, як я коротко зазначу.
По-перше, глибокий гастрит часто асоціюється з інфекцією H.pylori. Тобто, воно потребує лікування, оскільки нелікований H. pylori любить переростати у хронічну виразку.
По-друге, атрофія шлунка часто виявляється у літніх пацієнтів і пов’язана з аутоантитілами проти кислотопродукуючих клітин слизової оболонки шлунка. Це, в свою чергу, призводить до порушення всмоктування вітаміну В12, захворювання, відомого як пернициозна анемія.
По-третє, метаплазія виявляється в деяких випадках сильної атрофії, а ділянки слизової оболонки шлунка замінюються слизовою, яка більше схожа на слизову оболонку кишечника (“метаплазія”). Важливо стежити за цією умовою, оскільки вона може перерости в рак шлунка.
Симптоми гастриту
При гострому стресовому гастриті пацієнт занадто хворий, щоб повідомляти про будь-які симптоми. Тому лікар у відділенні інтенсивної терапії може зробити ендоскопію, щоб перевірити, чи є стресові виразки.
Якщо гострий стресовий гастрит не лікувати своєчасно, існує високий рівень смертності від гострих виразок шлунка або дванадцятипалої кишки, які можуть досить швидко розвинутися і з яких може виникнути рясна кровотеча. Близько 2% пацієнтів відділення інтенсивної терапії розвинуть рясні кровотечі із стресових виразок. Рівень смертності в цих випадках становить від 60 до 70% залежно від основного захворювання.
Взагалі кажучи, більшість випадків гастриту є легкими та мають більш хронічний характер.
Різні наслідки гастриту
Залежно від того, якою є патологія, вираженість симптомів буде відрізнятися. Деякі пацієнти з неерозивним гастритом навряд чи можуть відчувати будь-які симптоми, можливо, нудоту або дискомфорт в середині верхньої частини живота. Якщо патологія стосується глибших аспектів слизової оболонки шлунка, блювоти та сильніших спазмів у животі, печіння та відчуття голоду також не є незвичністю. Іноді може виникати біль, що іррадіює в середину грудної клітини. Лікар може припустити, що це пов’язано із серцевим нападом. Особливо при жовчному гастриті, коли жовчні кислоти надходять назад у шлунок, симптоми можуть бути досить гострими, а блювота виникає частіше.