Гіперпролактинемія та фертильність BabyCenter
Що таке гіперпролактинемія?
Гіперпролактинемія - це коли в крові людини надто багато пролактину. Пролактин - гормон, що виробляється гіпофізом головного мозку. У жінок пролактин регулює періоди і допомагає грудям рости і виробляти молоко.
Високий рівень пролактину знижує естроген і перешкоджає овуляції, викликаючи нерегулярні або відсутні періоди та впливаючи на фертильність. Це також призводить до низької щільності кісткової тканини і змушує жінок, які не вагітні, виробляти грудне молоко.
Що викликає гіперпролактинемію?
Іноді причина гіперпролактинемії невідома. Інші причини включають:
- Неракова пухлина в гіпофізі, яка виробляє високий рівень пролактину. Це страждає від 50 до 60 відсотків жінок з гіперпролактинемією. (У дуже рідкісних випадках пухлина може бути раковою.)
- Гіперактивні клітини гіпофіза
- Недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
- Деякі ліки від станів, включаючи депресію та високий кров'яний тиск
- Пошкодження області грудної клітки (наприклад, від оперізуючого лишаю або хірургічних рубців)
Які симптоми гіперпролактинемії?
Деякі жінки не мають симптомів, але інші можуть мати:
- Нерегулярні або відсутні періоди
- Безпліддя
- Виробництво грудного молока під час вагітності та годування груддю
- Сухість піхви
- Припливи
- Низька щільність кісток
Як діагностується гіперпролактинемія?
Аналіз крові може показати, чи рівень вашого пролактину вищий за норму. Якщо це прикордонна межа, вас можуть перевірити двічі, щоб бути впевненим. Ваш лікар може також призначити вам фізичний огляд і призначити МРТ, щоб отримати зображення вашого мозку.
Яке лікування гіперпролактинемії?
Якщо у вас слабкі симптоми або відсутні симптоми, вам може не знадобитися лікування. Але повідомте свого лікаря, якщо у вас є симптоми, які вас турбують, або якщо у вас є проблеми із завагітнінням.
Першою лінією лікування гіперпролактинемії є, як правило, бромокриптин або каберголін, два препарати, відомі як агоністи дофаміну, які знижують рівень пролактину, зменшують пухлини гіпофіза та відновлюють овуляцію та фертильність.
- Бромокриптин має тривалий досвід безпеки. Він має дуже низький ризик виникнення вроджених вад і рекомендується жінкам, які сподіваються завагітніти. Можливо, вам доведеться приймати його протягом декількох місяців, перш ніж він зменшить ваш пролактин до нормального рівня. Але як тільки ваш рівень знаходиться в межах норми, овуляція відновлюється, і у вас знову настає менструація.
- Каберголін є новим препаратом і не призначався так давно, як бромокриптин, але, схоже, він не спричиняє вроджених вад, якщо приймати його протягом першого місяця вагітності. Каберголін працює подібно до бромокриптину і, як правило, вважається більш ефективним для зниження рівня пролактину. Зазвичай його призначають людям, які не реагують на бромокриптин або мають побічні ефекти від бромокриптину.