Good ScienceBad Science Контрастні статті про дієтичний склад у JAMA та BMJ
Два дослідження, опубліковані у вівторок щодо дієтичного складу, пропонують вражаючий контраст. Вирішується цікаве питання, чи можуть різні дієти, що виробляють однакову кількість втрати ваги, по-різному впливати на витрати енергії. Слідчі провели ретельний, ретельно розроблений експеримент, який вдосконалює наші знання про дієти та обмін речовин. Другий вирішив ще більш важливе питання - довгостроковий вплив різних дієт на серцево-судинну систему (СС). Однак у цьому випадку слідчі спиралися на слабкі дані спостережень і дійшли висновків, які вийшли за рамки будь-яких даних спостережень. Одне дослідження представляє добру науку. Інший - ні.
У першому дослідженні, опублікованому в JAMA, Кара Еббелінг та його колеги ретельно вивчили 21 молоду людину із зайвою вагою та ожирінням. Після того, як вперше досягли 10-15% втрати ваги протягом періоду дослідження, 21 суб’єкт отримав 3 різні дієти в довільному порядку протягом 4 тижнів кожна: дієта з високим вмістом вуглеводів і низьким вмістом жиру; дієта з низьким глікемічним індексом із помірним вмістом вуглеводів та жирів; і дуже низько вуглеводна дієта з високою часткою жиру.
Хоча випробовувані отримували однакову кількість калорій під час кожної дієти, між групами існували суттєві відмінності в кількості енергії, спаленої під час різних дієт. (Це може бути важливим питанням, оскільки для схуднення витрати енергії мають бути більшими, ніж споживання енергії. Якщо, за інших рівних умов, дієти різняться за своїм впливом на витрати енергії, це може призвести до кращих стратегій схуднення.) У порівнянні з вихідні, загальні витрати енергії та спокою зменшились найбільше при дієті з високим вмістом вуглеводів та найменше при дієті з дуже низьким вмістом вуглеводів. Крім того, дослідники також виявили, що дієта з низьким вмістом жиру призвела до збільшення рівня лептину в сироватці крові (що може передбачити приріст ваги в майбутньому) та інших факторів, пов'язаних з метаболічним синдромом. Ці ж фактори зменшувались при дієті з дуже низьким вмістом вуглеводів, але, можливо, були компенсовані випадком рівня СРБ - маркером запалення - при дієті з дуже низьким вмістом вуглеводів.
Результати, пишуть автори, "оскаржують уявлення про те, що калорія є калорією з точки зору метаболізму" і "припускають, що стратегія зменшення глікемічного навантаження, а не харчового жиру, може бути вигідною для підтримки втрати ваги та профілактики серцево-судинних захворювань".
У другому дослідженні, опублікованому в BMJ, дослідники випадково запросили майже 100 000 шведських жінок у віці 30-49 років для заповнення детальної анкети про свою історію хвороби, спосіб життя та дієту. Близько половини пацієнтів заповнили анкету, і в результаті дослідники проаналізували 43 396 з них. Кожній жінці був призначений низький рівень вуглеводів з високим вмістом білка (LCHP) від 2 до 20, причому низька кількість вказувала на дієту з високим вмістом вуглеводів та більшою кількістю, що вказувало на зворотне. Потім дослідники використовували національні дані Шведського бюро статистики та національного госпітального реєстру, щоб з'ясувати, яка з жінок перенесла серцево-судинні захворювання або померла від серцево-судинних захворювань під час подальшого дослідження, яке закінчилось 31 грудня 2007 р.
За середні 15,7 років спостереження було 1270 серцево-судинних захворювань, переважно інфарктів та інсультів. Як і слід було очікувати, жінки, які курять або страждають на гіпертонію або менше займаються фізичними вправами, частіше страждають на СС. Жінки з високими показниками LCHP, що свідчить про дієту з низьким вмістом вуглеводів і білка, мали набагато вищі показники серцево-судинної хвороби:
Показник сирої захворюваності на серцево-судинну хворобу на 10000 жінок за шкалою LC-HP:
- 6: 14.4
- 7-9: 16.3
- 10-12: 17.7
- 13-15: 22,0
- > 16: 23,0