Гормональна терапія, чого чекати

Існує три різні типи препаратів для гормональної терапії:

терапія

  • інгібітори ароматази:
    • Аримідекс (хімічна назва: анастрозол)
    • Аромазин (хімічна назва: екземестан)
    • Фемара (хімічна назва: летрозол)
  • SERM (селективні модулятори рецепторів естрогену):
    • тамоксифен
    • Евіста (хімічна назва: ралоксифен)
    • Фарестон (хімічна назва: тореміфен)
  • ERD (регулятори естрогенних рецепторів):
    • Фаслодекс (хімічна назва: фулвестрант)

Гормональна терапія використовується для лікування будь-якої стадії гормонально-позитивного раку молочної залози або для зменшення ризику його розвитку або рецидиву. Гормональну терапію можуть застосовувати як жінки до, так і після менопаузи. Гормональну терапію можна проводити до, одночасно з або після інших методів лікування раку молочної залози.

Окрім лікування раку молочної залози, позитивного до гормональних рецепторів, препарати для гормональної терапії також можуть використовуватися для:

  • знизити ризик гормонально-рецепторного позитивного раку молочної залози
  • знизити ризик розвитку гормонально-позитивного раку молочної залози у жінок, які перебувають у групі високого ризику, але їм не діагностували рак молочної залози

Оскільки існує сім різних препаратів для гормональної терапії, і оскільки люди приймають гормональну терапію з багатьох різних причин, ваш режим гормональної терапії буде залежати від вашої унікальної ситуації. Деякі найпоширеніші ситуації розглядаються нижче.

Яке ліки для гормональної терапії я прийму?

Це буде залежати від багатьох факторів, включаючи:

  • ваш менопаузальний статус
  • стадія раку молочної залози
  • ваша історія, якщо вона є, згустків крові
  • щільність кісткової тканини
  • ваша історія артриту, якщо така є
  • ваш особистий ризик раку матки та яєчників
  • будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте, починаючи приймати гормональну терапію

Американське товариство клінічних онкологів (ASCO) рекомендує препарати для гормональної терапії на основі стадії раку та менопаузального статусу:

  • Рак молочної залози на ранніх стадіях та в постменопаузі: ASCO рекомендує жінкам у постменопаузі з діагнозом раку молочної залози з позитивною гормонально-рецепторною стадією вважати інгібітор ароматази першим препаратом гормональної терапії. Жінка, яка приймала тамоксифен від 2 до 3 років, може розглянути можливість переходу на інгібітор ароматази. Інгібітори ароматази іноді застосовують після 5 років прийому тамоксифену для подальшого зниження ризику рецидиву раку молочної залози.
  • Рак молочної залози на ранніх стадіях та в пременопаузі: ASCO рекомендує жінкам у пременопаузі, у яких діагностовано позитивний рак молочної залози на позитивних гормональних рецепторах, розглянути можливість прийому тамоксифену.
  • Розширений рак молочної залози: ASCO рекомендує жінкам, у яких діагностовано розвинутий (метастатичний) гормональний рецептор-позитивний рак молочної залози, розглянути можливість прийому інгібітора ароматази через 2–5 років тамоксифену або коли рак перестає реагувати на тамоксифен. Якщо рак перестає реагувати на інгібітор ароматази та тамоксифен, розгляньте Фаслодекс (хімічна назва: фульвестрант).