Харчова алергія серед іранських дітей із запальними захворюваннями кишечника Попередній звіт

Фарид Іманзаде

Кафедра дитячої гастроентерології та гепатології, Дитяча лікарня Мофід, Університет медичних наук Шахіда Бехешті, Тегеран, Іран

Пейман Насрі

Сомає Садегі

1 відділення внутрішньої медицини лікарні Аль-Захра, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран

Аліакбар Саярі

Нагі Дара

Карімі Абдолла

2 Дослідницький центр дитячих інфекцій, Дитяча лікарня Мофід, Університет медичних наук Шахіда Бехешті, Іран

Ялда Ніліпур

3 відділення дитячої патології, дитяча лікарня Мофід, Університет медичних наук Шахіда Бехешті, Іран

Махбубе Мансурі

4 Кафедра дитячої імунології, Дитяча лікарня Мофід, Університет медичних наук Шахіда Бехешті, Іран

Катайон Хатамі

Пейман Роухані

Бехештех Оланг

Анотація

Передумови:

Докази свідчать про зв’язок між алергічними захворюваннями та запальними захворюваннями кишечника (ВЗК). Ми досліджували харчову алергію у іранських педіатричних хворих на ВЗК.

Матеріали і методи:

Проведено поперечне дослідження на послідовній вибірці дітей із вперше діагностованою ВЗК із посиланням на Дитячу університетську лікарню Мофіда в Тегерані (Іран) у період з листопада 2013 р. По березень 2015 р. Дані про вік, стать, історію алергії на коров’яче молоко (CMA), Були зібрані тип ВЗК, рутинні лабораторні дослідження, колоноскопічні та гістопатологічні дані. Харчову алергію оцінювали за допомогою шкірного тесту (SPT).

Результати:

Загалом 28 пацієнтів, включаючи 19 виразковий коліт (UC), 7 хвороба Крона (CD) та двоє з некласифікованим колітом із середнім віком 8,3 ± 4,4 року. (57,1% жінок, 42,9% досліджували. В анамнезі ІМА був у восьми пацієнтів (28,6%). У сімнадцяти пацієнтів (60,7%) була принаймні одна харчова алергія (68,4% UC проти 42,9% CD, P = 0,230 У десяти пацієнтів (35,7%) була множинна харчова алергія (36,8% UC проти 42,9% CD, P> 0,999). Поширеними алергічними продуктами було коров'яче молоко (28,6%), яловичина, морепродукти, білки, пшениця та волоські горіхи (кожен 10,7%), а також арахіс і каштани (7,1%). SPT показав CMA у 68,4% (8/17) UC, але жоден з хворих на CD (P = 0,077).

Висновок:

Харчова алергія є частою у іранських педіатричних хворих на ВЗК, при цьому найчастіше спостерігається алергія на ІМС. Здається, CMA частіше зустрічається в UC, ніж у хворих на CD.

ВСТУП

Хвороба Крона (CD) та виразковий коліт (UC) є хронічними, рецидивуючими та запальними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, що вражає як дорослих, так і дітей різного віку. [1] Захворюваність на дитячі запальні захворювання кишечника (ВЗК) коливається по-різному від 0,2 до 13,3 випадків на 100 000 населення на рік у різних географічних районах, але, як повідомляється, вона зростає у всьому світі [2]. Патогенез ВЗК є складним і, звичайно, не повністю зрозумілим. Вважається, що це пов’язано з неадекватними імунними реакціями у відповідь на антигени, що потрапляють у кишечник у генетично сприйнятливої особини. [1] Однак відомі генетичні варіації не можуть повністю пояснити географічні відмінності у захворюваності на ВЗК, вказуючи на роль взаємодії генів із навколишнім середовищем у патофізіології хвороби [3], а також у спостережуваному зростанні захворюваності [4].

До факторів навколишнього середовища, пов’язаних із розвитком дитячої ВЗК, належать дієта, ранні інфекції та вживання антибіотиків, вплив забруднення повітря та гігієнічна гіпотеза. [5] Однак через відсутність досліджень такі чинники ще не підтверджені, щоб відігравати певну роль у збільшенні захворюваності на дитячі ВЗК. Тенденція до зростання захворюваності на дитячі ВЗК паралельна зростанню алергічних захворювань за останні десятиліття. [6,7,8] Відповідно, можна припустити, що існує зв'язок між ВЗК та алергічними захворюваннями.

Ряд досліджень показав зв'язок між ВЗК та такими атопічними захворюваннями, як екзема, алергічний риніт та астма [9]. Також є дані про можливу роль харчової алергії у розвитку ВЗК. [9] Вживання їжі може впливати на імунну відповідь шлунково-кишкового тракту, представляючи різні харчові антигени, змінюючи імунологічний баланс та змінюючи мікробіоти кишечника. [5] Дійсно, шлунково-кишкові симптоми є одними з найпоширеніших клінічних проявів харчової алергії. [10,11] Наявні дані показали зв'язок між історією алергії на коров'яче молоко (КМА) у новонародженому віці та підвищеним ризиком розвитку CD та UC в дитячому віці. 12,13] Однак з цього приводу проводиться дуже мало досліджень, особливо серед нашого населення, тобто Ірану. Відповідно, ми мали на меті оцінити частоту харчової алергії у вибірці іранських дітей із ВЗК.