Харчове харчування для пацієнтів із діабетом MedPage сьогодні
- Джеффрі Механік, доктор медицини, надає деякі вкрай необхідні умови
від MedPage Today Персонал 3 травня 2019 р
Серед хворих на цукровий діабет серцево-судинні захворювання є основною причиною захворюваності та смертності, а діабет також супроводжується значно більшою поширеністю гіпертонії та дисліпідемії. Дієтичні фактори мають першорядне значення у лікуванні та профілактиці ССЗ у пацієнтів з діабетом 2 типу. У цьому відео MedPage Today доктор медичних наук Джеффрі Механік із лікарні Маунт-Сінай пропонує деякі настільки необхідні умови та конкретні стратегії управління.
Далі подана стенограма його зауважень:
Інший контекст - це фактично кількість ожиріння, яке може бути у пацієнта. Зараз, якби ми жили в середовищі, де всі були відносно худими, це не було б проблемою, але коли ви говорите про 65, 68% пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням серед нашого американського населення, насправді навіть у всьому світі, ці рівень поширеності зростає. Це важливий фактор, і він також надає більше контексту. Насправді, це ненормальне ожиріння або хронічна хвороба, що базується на ожирінні - ще одна позиція - де замість того, щоб просто розглядати це з точки зору ІМТ, ми розглядаємо це як загальну кількість жирової тканини або аномальний розподіл, або ненормальна секреція видів адипо. Я збирався сказати, та/або тому, що це може бути комбінація всіх трьох. Це ненормальне ожиріння сприяє стану інсулінорезистентності, який потім через цю патофізіологію прогресуючого захворювання переходить на судинні захворювання, ускладнення серцево-судинних захворювань.
Отже, у межах усіх цих різних контекстів ми тоді як би складаємо план харчування. Зараз історично склалося, що дієтичним планом для пацієнтів з діабетом 2 типу буде медикаментозна дієтотерапія, якщо вони приймають інсулін, що синхронізує поживні вуглеводи з урахуванням діабету 1 типу, якщо вони на інсуліні, або синхронізують, якщо ви перебуваєте на пероральному гіпоглікемічному . Але якщо ви подивитесь на нові протоколи, де ми використовуємо інші ліки, крім інсуліну або пероральних гіпоглікеміків, - обидва, до речі, збільшують ризик гіпоглікемії та збільшують ризик відвідувань невідкладної допомоги та підвищують апетит, а ожиріння справді не робить Це не має сенсу в контексті, який я щойно переглянув - ми говоримо про новіші ліки від діабету, або насправді, про жодні ліки, де ви справді натискаєте на нашу перевагу завдяки [структурно] зміненому способу життя.