Харчові виклики та діти з аутизмом Блог про аутизм

діти
Годування маленької дитини може бути дуже захоплюючим і дуже втішним часом у житті вихователя. Як мама двох дітей, одними з моїх улюблених спогадів є спокійні хвилини грудного вигодовування своїх дітей, а згодом спостерігаючи, як вони виростають у маленьких дорослих їдців! Я впевнений, що всі ми можемо згадати, коли вперше пропонували закуску твердої їжі нашим маленьким. Яке хвилювання та хвилювання ми пережили, спостерігаючи, як вони досягли успіху у цій важливій віхі. Мій час, коли допомагаю сім’ям та дітям із труднощами з годуванням, розповідає набагато іншу історію. Коли процес йде не так, і діти починають відмовлятися від їжі та пиття, це може створити деякі найбільш стресові враження вдома. Їжа - це така основна біологічна потреба для всіх нас, і коли ця потреба у наших маленьких по-різному виникає, це може бути дуже страшно.

Коли харчові проблеми стають дитячим порушенням харчування?

Як батько малюка, не рідко можна почути ці слова за обіднім столом: "Гм, мені це не подобається ...", супроводжувані не дуже витонченим нальотом спаржі, приготованої на грилі, на килимок. Я впевнений, що багато хто з вас кивають головами на знак згоди. Насправді, малюки славляться тим, що зменшують свою готовність пробувати нові продукти, починаючи приблизно з 18 місяців. Приблизно в цей час вони також починають виявляти сильніші уподобання до смаків та текстури та кількості їжі, яку вони хочуть їсти. З точки зору розвитку, діти, природно, демонструють небажання пробувати нові речі, оскільки вони починають стверджувати свою незалежність. Як батьки, ми намагаємось заохочувати здорову їжу нашої дитини, встановлюючи графік їжі, заохочуючи їх самостійно регулювати кількість споживаної їжі (навчаючи їх вшановувати почуття голоду та ситості), надаючи їм можливість відчувати різноманітну здорову їжу, вихваляючи спроби спробувати нові продукти та уникаючи битв під час їжі. Здебільшого ці основні втручання запобігають перетворенню дітей із загальновибагливими способами харчування на більш поширені виклики годування.

Клінічні дослідження показали, що проблеми з харчуванням у дитинстві досить часто зустрічаються у дітей, що зазвичай розвиваються, але показують підвищену поширеність у дітей з РАС та іншими вадами розвитку. 14,15 Харчові проблеми стають порушенням харчування, коли дитина не споживає достатньо калорій для росту або не вживає широкий спектр продуктів, щоб рости здоровим способом. Це широке визначення і охоплює групу дітей з дуже різними виставами та причинами труднощів із годуванням. Діти з порушеннями годування мають ряд проблем, які можуть включати труднощі з споживанням достатньої кількості калорій, недостатність росту, дефіцит навичок, дефіцит рухової функції та/або поведінкові проблеми. 11 Деякі випадки серйозної відмови від їжі можуть призвести до втрати ваги, недоїдання, медичних ускладнень, госпіталізації, затримки розвитку, стресу в сім'ї та використання ентерального харчування для додаткового прийому. 2,4

Нижче наведено кілька прикладів поширених форм проблем годування:

  • Відмова від їжі
    • Коли я пропоную їжу своїй дитині, вона часто повертає голову, відсуває ложку, плаче і відмовляється їсти.
  • Вибірковість за типом
    • Моя дитина їсть лише одну марку курячих нагетсів з особливою паніровкою. Якщо я купую щось інше, він відмовляється це їсти. Це трапляється і з іншими видами їжі.
  • Вибірковість за текстурою
    • Моя дитина не прогресує далі, ніж пюре. Коли я пропоную текстуровану їжу, вона може заплющити їжу і виплюнути їжу.
  • Залежність від рідини або трубки
    • Моя дитина залежить від пробірки/пляшки з урахуванням калорійності і їй важко переходити на пероральний корм.
  • Обмежене споживання їжі
    • Моя дитина буде пробувати нову їжу і харчуватися різноманітно, але їсть недостатньо, щоб рости.
  • Усні рухові труднощі
    • Моя дитина з великими труднощами пережовує їжу за столом через дефіцит моторних здібностей порожнини рота.
  • Дисфагія
    • Моя дитина відчуває труднощі з ковтанням і в анамнезі аспірує рідини.

Що викликає порушення харчування?

Важливо розглянути ширше, чому порушення харчування виникають у всіх дітей, перш ніж розглядати конкретніше дітей з аутизмом. Як ви вже знаєте, їжа - це дуже складна мультисистемна навичка, яку ми часто сприймаємо як належне. Таким чином, має сенс, що причини розладів годування часто багатогранні. Порушення годування часто зумовлені не лише однією змінною, а складною взаємодією як біологічних, так і психологічних змінних. Насправді дослідження показали, що більшість розладів харчування можуть характеризуватися медичними, орально-руховими або поведінковими проблемами. 12, 13