Хороші поради щодо ожиріння Зачекайте ... Discovery s Edge
Що стосується ожиріння, хороша порада йде лише досі. Те, що корисно для однієї людини, не виявилося корисним для всіх, і це залишає пацієнтів і лікарів усунутими. Майкл Дженсен, доктор медицини, ендокринолог клініки Мейо, почав вивчати ожиріння 34 роки тому, коли воно здавалося впорядкованим.
"Було якесь помилкове почуття оптимізму", - каже доктор Дженсен. "Зараз проблема настільки поширена, а лікарі настільки песимістичні, що вони, як правило, взагалі не вирішують її".
Доктор Дженсен, який одягає кросівки в костюмах, зупиняє свій стіл на біговій доріжці і прямує до свого кабінету, наповненого підшивками, що охоплює сотні досліджень, якими він керував протягом десятиліть. Його дослідження - це частка цілого. Рівень досліджень ожиріння з 1996 року подвоївся майже в чотири рази. Але масовий збір даних не зупинив цю епідемію. Андрес Акоста, доктор філософії, доктор філософії, гастроентеролог, який пройшов базову науку Мейо і має сертифікат ради з медицини ожиріння, описує цифри.
“Майже 600 мільйонів людей страждають ожирінням у всьому світі. Тільки в США 40% людей страждають ожирінням. І незважаючи на схвалені FDA ліки, прилади та хірургічні втручання, менше 1% пацієнтів просять про них », - говорить він. «У нас також є новий раціон харчування щотижня та нова програма схуднення щотижня. Усі вони забезпечують схуднення, жоден з них не є ефективним у довгостроковій перспективі. Тож це реальність ожиріння ".
Доктор Акоста та доктор Дженсен не самотні. По всьому Майо сотні дослідників від ліжка до лабораторії заглиблюються в ожиріння, починаючи з самого його ядра: дуже активної та динамічної тканини, яку ми називаємо жиром.
Жир переходить від палива до водія
"Це надзвичайно суперечливо, але саме таким чином ми вирішили вирішити цю проблему", - говорить доктор Акоста. "Ожиріння, незважаючи на те, що люди говорять, все ще є хворобою енергетичного балансу: те, що ми їмо, проти того, що ми спалюємо".
Вийдіть з рівноваги, каже він, і ми починаємо набирати вагу або накопичувати жир, і саме цей жир викликає проблеми. Жирова тканина раніше вважалася просто паливом. Це передбачало організм у разі харчової турбулентності, і це правда на найосновнішому рівні. "Середньостатистична жінка з нормальною вагою, ймовірно, може зберігати калорійний еквівалент тримісячного" продукту "в жирі в організмі і приймати його, коли це потрібно", - говорить доктор Дженсен. Навіть погляд на жирові клітини дає вам таке уявлення. Найбільш вражаючою їх особливістю є гігантський резервуар, що містить тригліцериди (схожі на олію для готування) з ядром клітини та органелами, примруженими там, де є місце. Основною роботою жирової клітини є видалення зайвого жиру з крові, безпечне його утримання, а потім вивільнення назад, коли тіло потребує цього. Процес дуже контролюється. Жирові клітини звертають увагу на власний внутрішній стан, середовище проживання, сусідів та інформацію, що надходить з усього тіла, щоб виконувати свою роботу.
"Жирові клітини складають близько 95% жиру, і вони чудово працюють, оскільки вони мають механізми контролю", - говорить доктор Дженсен. "Але в інших місцях, де жир може зберігатися, як у печінці, ці інші клітини набагато, набагато менш здатні безпечно зберігати його". У випадках перевантаження жиру або нетригліцеридних форм молекули жиру можуть мати токсичну дію на клітини, перешкоджати ефективності інсуліну або насправді генерувати сигнали, що призводять до загибелі клітин.
"Уявіть собі басейн, наповнений тисячами галонів води", - говорить доктор Дженсен. “Нормально функціонуюча жирова клітина буде як би фільтр для басейну, який випускає одну чайну ложку на хвилину. А тепер уявіть, що фільтр випадково виділяє 1,4 чайної ложки на хвилину. У цьому різниця з часом між здоровим та діабетом ".
Жирові клітини, які погано регулюються, не реагують на нормальні сигнали, говорить доктор Дженсен. Наприклад, коли людина не їсть протягом певного періоду часу, шлунок зводить апетит, використовуючи грелін - молекулу, яка називається «гормоном голоду», оскільки це призводить до підвищення апетиту. Грелін вивільняється зі шлунку, потрапляє в кров і перетинає гематоенцефалічний бар’єр, щоб стимулювати вашу сіру речовину до дії. У цей момент ви починаєте думати, чи суші не було б добре? Метаболічна дія завершена.
Скидання рецепторів
На додаток до апетиту, грелін також бере участь у фізичних процесах, пов'язаних із тягою та звиканням. В рамках своїх досліджень кокаїнової залежності доктор філософії Стівен Бриміджойн, нейробіолог клініки Мейо, почав вивчати способи компенсувати високий вміст кокаїну шляхом зміни ферменту бутирилхолінестерази.
Під час цих досліджень доктор Бриміджойн та його колега, доктор філософії Пен Чен, виявили, що їх змінений фермент також знижує рівень греліну. Тож дослідники починають розглядати змінений вплив ферменту на одну проблему, пов’язану з ожирінням: дієти йо-йо. Після циклів набору та втрати ваги рецептори греліну в мозку не працюють належним чином. Тіло потребує ніжних підштовхувань апетиту, але шлях Греліна готовий пробити. Це означає бажання з’їсти більше, ніж потрібно тілу. Щоб скинути рецептори, відновлені ферменти виснажують надмірну кількість греліну, пересенсибілізуючи рецептори мозку до кількості гормону, який залишається. Їхня робота, опублікована в Frontiers in Pharmacology, продовжується за допомогою багатьох джерел, зокрема групи регенеративної медицини Міннесота.