Hyperemesis Gravidarum - медичний центр штату Пенсільванія Герші

Додому
Електронна пошта
Карта сайту
Друк
Зв'язок

Гіперемезіс Гравідарум

Hyperemesis gravidarum - термін, який використовується для постійної нудоти та блювоти під час вагітності.

Хоча більше половини всіх вагітних жінок відчувають ту чи іншу форму ранкової нудоти, лише від 1,5% до 2% страждають на гіперемезіс гравідарум, що є набагато важчим станом. Часто призводячи до зневоднення та недоїдання, hyperemesis gravidarum щороку відправляє до лікарні понад 50 000 вагітних жінок. Хоча частіше зустрічається у першому триместрі, воно часто триває протягом усієї вагітності. На щастя, якщо вчасно діагностувати і правильно провести лікування, це не представляє невеликого ризику для вас або вашої дитини.

Точна причина гіперемезісу гравідаруму невідома, але деякі фактори можуть включати:

Високий рівень ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини). Рівень цього гормону вагітності швидко підвищується на ранніх термінах вагітності і може спровокувати частину мозку, яка контролює нудоту та блювоту.
Підвищений рівень естрогену. Цей гормон також впливає на частину мозку, яка контролює нудоту та блювоту.
Шлунково-кишкові зміни. Протягом усієї вашої вагітності органи травлення переміщуються, щоб звільнити місце для зростаючого плоду. Це може призвести до кислотного рефлюксу і сповільнення шлунка повільніше, що може спричинити нудоту та блювоту.
Психологічні фактори. Стрес часто може призвести до фізичного захворювання. Тривога, яка може супроводжувати вагітність, може спровокувати гостру ранкову нудоту.
Дієта з високим вмістом жиру. Недавні дослідження показують, що жінки з дієтою з високим вмістом жиру мають набагато більший ризик розвитку гіперемезісу гравідаруму. Їх ризик зростає в п’ять разів за кожні додаткові 15 грам насиченого жиру (наприклад, чвертьфунтовий чизбургер), який вони їдять щодня.
Хелікобактер пілорі. Дослідження з акушерства та гінекології повідомило, що 90% вагітних із гіперемезісом гравідарум також інфіковані цією бактерією, яка іноді може спричинити виразку шлунка.

Жінки з підвищеним ризиком гіперемезису включають жінок, які перебувають у першій вагітності, виношуючи більше однієї дитини до 24 років або виношуючи жіночий плід. Жінки з попередньою нудотою під час вагітності та люди, що страждають ожирінням, також мають підвищений ризик.

Звідки я знаю, що це є?

Симптоми безпомилкові, а іноді навіть калічать, зокрема:

Сильна нудота.
Постійна, надмірна блювота або бажання блювоти. Блювота вважається надмірною, якщо вона трапляється більше трьох-чотирьох разів на день і заважає утримувати будь-яку їжу або рідину протягом доби.
Втрата ваги на 5 і більше фунтів протягом 1-2 тижнів. *
Запаморочення або непритомність. *
Рідке сечовипускання. *
Бліда шкіра.
Жовтяниця. *
Зневоднення. *

* (Ці симптоми є наслідком недоїдання та зневоднення, спричинених надмірною блювотою.)

Ваш лікар може провести кілька тестів, щоб виключити інші можливі причини, зокрема:

Шлунково-кишкові проблеми.
Проблеми з щитовидною залозою та інші порушення обміну речовин.
Проблеми з печінкою.
Неврологічні розлади.
Молярна вагітність.
Синдром HELLP, у випадках, коли стан з’являється пізніше під час вагітності.

Ваш лікар може також перевірити наявність ознак зневоднення за допомогою аналізів сечі та крові.

Як я можу лікувати це?

Важливо звернутися до свого медичного працівника, якщо ви відчуваєте сильну нудоту та блювоту. При правильному лікуванні не повинно виникнути серйозних ускладнень для вас чи вашої дитини. Ваш медичний працівник може сказати вам, чи є ваш випадок легким або важким. Якщо воно м’яке, вам слід змінити свій раціон, вживаючи більше білків і складних вуглеводів, таких як горіхи, сир і сухарі, а також молоко. Найкраще їсти ці продукти невеликими порціями, кілька разів протягом дня. Слід також уникати вживання жирної їжі, пити багато води і якомога більше відпочивати. (Докладніші пропозиції див. У нашій статті про ранкову нудоту). Ваш лікар може також рекомендувати прийом антацидів та протиблювотних засобів (проти блювоти).

Ліки, які лікар може призначити для важких випадків, включають:

Антигістамінні препарати, які допомагають полегшити нудоту та хворобу руху.
Вітамін B6, який допомагає полегшити нудоту (якщо ви не можете приймати його всередину, лікар може зробити вам ін’єкцію).
Фенотіазин, який допомагає полегшити нудоту і блювоту.
Метоклопрамід, який сприяє збільшенню швидкості переміщення шлунку їжі в кишечник.
Антациди, які можуть поглинати шлункову кислоту і допомагають запобігти кислотному рефлюксу.

Важкі випадки гіперемезісу гравідного вимагають госпіталізації. Потрапивши в лікарню, ви можете отримувати внутрішньовенні рідини, глюкозу, електроліти, а іноді і вітаміни та інші харчові добавки. Також можна контролювати рівень вашого вітаміну, оскільки жінки, які страждають на гіперемезіс гравідарум, часто відчувають дефіцит тіаміну, рибофлавіну, вітаміну В6, вітаміну А та білків, що зв’язують ретинол. Пам’ятайте, вагітні жінки повинні підтримувати набагато вищий рівень калорій, білка, заліза та фолієвої кислоти, ніж невагітні жінки. Ваш медичний працівник поговорить з вами про достатні рівні та як їх підтримувати.

Можуть бути призначені препарати проти нудоти та седативні засоби, і вам буде запропоновано відпочити. Отримавши внутрішньовенну (IV) рідину протягом 24-48 годин, ви можете бути готовими до вживання прозорої рідкої дієти, а потім переходите до прийому кількох невеликих прийомів на день. Після того, як ви вийдете з лікарні, ваш лікар буде спостерігати за вами і буде повторно прийнятий, якщо проблеми тривають або повторюються.