ІМТ Перестань хворіти хворих! Гуді вже; ДОКТОР
Ми всі знаємо тренування ... зверніться до лікаря, і перше, що потрібно, щоб визначити температуру, артеріальний тиск і вагу. Зараз я не знаю про вас, але мені завжди було цікаво, чому нас зважують саме в цей момент часу. Особливо, якщо я міг щойно з'їсти велику їжу, і я одягнений у важкі зимові черевики та громіздкий светр. Іноді я можу зняти взуття ... але не завжди.
Я лише вказую на ці речі, бо якщо точність моєї ваги настільки важлива, то чому б не отримати справді точну цифру? Тим паче, що це число потім використовується для розміщення нас у категорії на графіку ІМТ.
Так, ця “найважливіша” категорія ІМТ. Ця таблиця, яка визначає наш зріст і вагу, і ставить нас у категорію, яка чесно не робить нічого, крім того, щоб позначити нас і, в гіршому випадку, завдає хаосу нашій самооцінці і, зрештою, здоров’ю.
Я не можу сказати вам, скільки моїх пацієнтів за ці роки насправді відмовляються - так ВІДМОВИТИ - заходити в будь-який кабінет лікаря просто тому, що вони:
А) Не хочуть зважувати та/або
Б) “Знайте”, що навіть якщо вони займаються, скажімо, застудою або бородавкою на пальці, вони завжди будуть зосереджуватися на своїй вазі та читатимуть лекцію: “Якщо ви просто втратили трохи ваги, вживаючи менше їжі і більше робити фізичні вправи, то, можливо, у вас буде краще здоров'я ».
Вони кажуть мені, що незалежно від того, що з ними відбувається, це завжди звинувачується в їх вазі. Вони просто не можуть кашляти, бо кашляють ... їх вага якось повинна бути причиною цього. Принаймні, саме так вони відчувають себе, більшість часу виходячи зі своїх побачень. Тож, щоб уникнути суджень і не виходити з почуттям поганого ставлення до себе, вони воліють страждати від будь-якої хвороби, яку вони мають, ніж насправді звертатися за допомогою.
Вони також говорять мені, що їм, як правило, рекомендують змінити свій раціон та збільшити фізичні вправи. Зазвичай це дуже засмучує і викликає занепокоєння у більшості моїх пацієнтів, оскільки вони за своє життя не тільки спробували стільки дієт, що втратили рахунок ... але вони насправді їдять дуже мало і займаються більше, ніж навіть лікар заохочував їх і досі бореться зі своєю вагою. Пацієнти на цьому етапі або повністю закриваються, або, якщо вони намагаються бути чесними зі своїм лікарем щодо їхньої боротьби з їжею та вагою, це часто зустрічається з недовірою та коментарем типу "ну, можливо, просто спробуйте спостерігати за речами і бути активніше, добре? "
Я знаю, що це може бути однією з найскладніших речей для когось обернути розум ... Але ви не можете дивитись на когось і знати, чи є у них розлад харчової поведінки чи ні. Ви не можете дивитись на когось і знати, як мало або скільки вони їдять та/або займаються спортом.
Якщо хтось діє на дієтах протягом багатьох років свого життя, він цілком може потрапити в категорію ІМТ із надмірною вагою або ожирінням, або об’єктивно здаватися “надмірною вагою”, навіть якщо їсть дуже мало і часто займається спортом. Їх метаболізм не такий, як був до дієти, і їх організм звик виходити з дуже малою кількістю калорій. Помилкове припущення полягає в тому, що якщо хтось має «зайву вагу», то він повинен їсти «занадто багато» і «не робити фізичних вправ».
Для мене це все так сумно. Пацієнти воліють уникати звернення за медичною допомогою через те, як з ними поводяться та оцінюють залежно від ваги.
Я вважаю, що профілактична медична допомога є важливою. Отже, якщо мої пацієнти роблять такі речі, як уникати входити, коли вони справді хворі І уникають профілактичних заходів, таких як мамографії, мазки на папір та ін ... щось дуже неправильно. Охорона здоров’я повинна допомогти пацієнтам оздоровитись та залишатися здоровими ... не служити перешкодою для їх здоров’я.
Я можу вам сказати стільки, що пацієнти, які об’єктивно не мають “надмірної ваги”, не читають цієї “лекції” і не розповідають нічого з цього. Тим не менше, здебільшого все ще залишається припущення, що якщо хтось об’єктивно має надлишкову вагу, то його здоров’я має бути порушено. Вони повинні бути нездоровими. Отже, це потрібно якось вирішити. Категорія ІМТ саме тут, щоб виправдати і пояснити все це, правда?
Мда ... давай я тобі щось скажу. Я знаю, що це може шокувати людей, але деякі (більшість, насправді) моїх найздоровіших пацієнтів (нормальні лабораторії, відсутність фізичних захворювань чи хвороб, відсутність ознак та слідів діабету тощо) відповідають суспільним "стандартам", об’єктивно “надмірна вага”. Жодне число на шкалі та категорія на графіку ІМТ не означатимуть іншого.
Однак, оскільки вони «виглядають» із надмірною вагою, коли звертаються до лікаря, саме вони читають лекції про здорове харчування, займаються фізичними вправами та відправляються в лабораторії. Звичайно, “щось” виявиться ненормальним, чи не так? Ніхто не може бути в категорії ІМТ із надмірною вагою або вище і насправді бути “здоровим”. Боже мій, не можна, правильно?
Подібним чином, деякі з моїх найбільш хворих, нездорових пацієнтів об'єктивно здаються "здоровими" або "худими" відповідно до соціальних стандартів. Їм призначають ІМТ, що ставить їх до категорії, де лікар хвалить їх і каже їм “продовжувати добре працювати”.
Знову ... ЩО? Якщо пацієнт з нервовою анорексією або нервовою булімією вживає дуже небезпечну поведінку, яка може вбити його/її, щоб зберегти вагу, у якій вони перебувають, це означає, що їхні тіла НЕ повинні мати таку вагу, коли вони здорові. Вони борються проти того, де їх організм хоче, щоб вони були такою вагою.