Як діагностується рак стравоходу Діагностика раку стравоходу
Рак стравоходу зазвичай виявляється через ознак або симптомів, які має людина. Якщо є підозра на рак стравоходу, для підтвердження діагнозу знадобляться іспити, тести та біопсія (зразок клітин стравоходу). Якщо рак виявлений, будуть проведені подальші тести, щоб допомогти визначити ступінь (стадію) раку.
Історія хвороби та фізичний огляд
Якщо у вас є симптоми, які можуть бути викликані раком стравоходу, лікар запитає про вашу історію хвороби, щоб дізнатися про ваші симптоми та можливі фактори ризику.
Ваш лікар також уважно огляне вас, щоб виявити можливі ознаки раку стравоходу та інші проблеми зі здоров’ям.
Якщо результати анамнезу та фізикального обстеження дозволяють припустити, що у вас рак стравоходу, буде проведено додаткові обстеження. Сюди можуть входити візуалізаційні тести та/або біопсія стравоходу. Вас також можуть направити до гастроентеролога (лікаря, який спеціалізується на захворюваннях органів травлення) для подальших обстежень та лікування.
Візуалізаційні тести на рак стравоходу
Тести зображень використовують рентгенівські промені, магнітні поля, звукові хвилі або радіоактивні речовини для створення картин всередині вашого тіла. Тести візуалізації можуть проводитися з ряду причин як до, так і після діагностики раку стравоходу, включаючи:
- Подивитися на підозрілу область, яка може бути раком
- Щоб дізнатись, як далеко міг поширитися рак
- Щоб допомогти визначити, чи діє лікування
- Шукати можливі ознаки раку, що повертається після лікування
Тест на проковтування барію
Якщо у вас проблеми з ковтанням, іноді першим тестом є ковтання барію. Під час цього тесту вам буде запропоновано проковтнути густу крейдяну рідину під назвою барій, щоб покрити стінки стравоходу. При проведенні рентгенівських променів барій окреслює стравохід. Цей тест можна зробити як самостійно, так і у складі серії рентгенівських променів, що називається серією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), що включає шлунок та частину кишечника.
Тест на проковтування барію може показати будь-які аномальні ділянки в нормально гладкій внутрішній оболонці стравоходу, але його не можна використовувати для визначення того, наскільки далеко рак поширився поза стравоходу.
Цей тест може показати навіть невеликі ранні ракові захворювання. Ранні раки можуть виглядати як маленькі округлі горбки або плоскі підняті ділянки (так звані бляшки), тоді як ракові пухлини виглядають як великі неправильні ділянки і можуть спричинити звуження внутрішньої частини стравоходу.
Цей тест також може бути використаний для діагностики одного з найбільш серйозних ускладнень раку стравоходу, який називається трахео-стравохідний свищ. Це відбувається, коли пухлина руйнує тканину між стравоходом і трахеєю (дихальною трубою) і створює отвір, що з’єднує їх. Усе, що проковтнеться, може потім перейти з стравоходу в дихальну трубу та легені. Це може призвести до частого кашлю, блювотних проколів або навіть пневмонії. Цю проблему можна допомогти хірургічним шляхом або процедурою ендоскопії.
Комп’ютерна томографія (КТ)
КТ використовує рентгенівські промені, щоб зробити детальні зображення поперечного перерізу вашого тіла. Замість того, щоб робити 1 або 2 знімки, як звичайний рентген, КТ робить багато знімків, а комп’ютер комбінує їх, щоб показати зріз тієї частини тіла, яка вивчається.
Цей тест може допомогти визначити, чи поширився рак стравоходу на сусідні органи та лімфатичні вузли (колекції імунних клітин розміром із боби, до яких раки часто поширюються спочатку) або на віддалені частини тіла.
Перед тестом вас можуть попросити випити 1 - 2 пінти рідини, яка називається оральним контрастом. Це допомагає окреслити стравохід і кишечник. Якщо у вас виникають проблеми з ковтанням, вам слід повідомити лікаря перед скануванням.
КТ-керована біопсія голки: Якщо підозра на наявність раку знаходиться глибоко у вашому тілі, КТ може бути використана для введення голки для біопсії в цю область, щоб взяти зразок тканини для перевірки на рак.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Як і КТ, МРТ показує детальні зображення м’яких тканин в організмі. Але при МРТ замість рентгенівських променів використовуються радіохвилі та сильні магніти. МРТ також може використовуватися для виявлення можливого поширення раку на головний та спинний мозок.
Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ)
Для ПЕТ-сканування злегка радіоактивна форма цукру (відома як FDG) вводиться в кров і збирається в основному в ракових клітинах. Ці області радіоактивності можна побачити на ПЕТ-скануванні за допомогою спеціальної камери.