Якість дієти для дорослих та фізична працездатність у висновках старшого віку від британського народження

Сіан М Робінзон

1 Відділ епідеміології життєвого шляху MRC, Університет Саутгемптона, Великобританія

2 Біомедичні науково-дослідні центри Саутгемптона, Саутгемптонський університет, лікарні університету Саутгемптона NHS Trust, Великобританія

Лео Д. Вестбері

1 Відділ епідеміології життєвого шляху MRC, Університет Саутгемптона, Великобританія

Рейчел Купер

3 Відділ MRC з питань охорони здоров'я та старіння протягом усього життя, Університетський коледж Лондона, Великобританія

Діана Кух

Кейт Уорд

1 Відділ епідеміології життєвого шляху MRC, Університет Саутгемптона, Великобританія

4 MRC Elsie Widdowson Laboratory, Кембридж, Великобританія

Холлі Е Сіддалл

1 Відділ епідеміології життєвого шляху MRC, Університет Саутгемптона, Великобританія

Аван Саєр

5 Інститут нейронауки, Університет Ньюкасла, Ньюкасл-апон-Тайн

6 Центр біомедичних досліджень НІПЛ Ньюкасл, Університет Ньюкасла та лікарні Ньюкасла на Тайн Фонд NHS Foundation Trust, Ньюкасл-апон-Тайн

Сайрус Купер

1 Відділ епідеміології життєвого шляху MRC, Університет Саутгемптона, Великобританія

7 НІПЛ, відділ біомедичних досліджень опорно-рухового апарату, ортопедичний центр Nuffield, Оксфордський університет, Великобританія

Пов’язані дані

Анотація

Передумови

Поточні дані, що пов'язують "здоровіші" режими харчування з кращою вимірюваною фізичною працездатністю, в основному у людей старшого віку; про роль попередньої дієти відомо мало. Ми досліджували якість дієти дорослих стосовно фізичної працездатності у віці 60–64 років.

Методи

Якість дієти визначали за допомогою аналізу основних компонентів дієтичних даних, зібраних у віці 36, 43, 53 та 60–64 років. У зрілому віці дієти вищої якості характеризувались більшим споживанням фруктів, овочів та цільнозернового хліба. Показники якості дієти, розраховані для кожного віку, вказували на відповідність цій схемі. Фізичну працездатність оцінювали за допомогою тестів на підйом стільця, приурочений час та тести рівноваги стоячи у віці 60–64 років. Вибірковий аналіз включав 969 чоловіків та жінок.

Результати

В аналізах, скоригованих за статтю, вища якість дієти в кожному віці була пов'язана з кращою вимірюваною фізичною працездатністю (усі p Ключові слова: Дієта, життєвий шлях, старіння, фізична функція

Прості показники м’язової маси та функції, такі як сила рукоятки та швидкість ходьби, виступають біомаркерами старіння та є важливими предикторами майбутнього здоров’я та смертності (1). Тому варіабельність цих вимірювань, що спостерігається у популяції (2), викликає занепокоєння. Хоча деякі спостережувані міжіндивідуальні відмінності пояснюються відомими детермінантами, такими як стать, вік та статура тіла, більша частина мінливості незрозуміла (3). Це зосередило інтерес до змінних поведінкових факторів, пов’язаних із способом життя, та їх впливу на фізичну працездатність у старшому віці (4). Недавній опис вікових змін фізіології та функцій у середині життя, що відбуваються за багато років до того, як спостерігаються втрати функції (5), підкреслює необхідність розуміння впливу цих факторів, що діють протягом усього життя; визнаючи, що м’язова маса та сила в подальшому житті відображають як пік, досягнутий у ранньому дорослому віці, так і темп зниження у наступні роки (3,5–7).

Предмети та методи

Зразок дослідження

Національне дослідження здоров'я та розвитку MRC (NSHD) - це лонгітюдне дослідження, засноване на соціально стратифікованій вибірці 5362 пологів, які відбулися за один тиждень у березні 1946 р. В Англії, Уельсі та Шотландії (15). До моменту подальшого спостереження у 2006–2010 рр. 718 учасників померли, 594 відмовились від дослідження, 567 емігрували та 320 були втрачені для дослідження. З решти учасників було оцінено 2229 (78% із запрошених): 1690 (76%) у клініці та 539 (24%) вдома (15,16). Дослідження проводилось відповідно до керівних принципів, викладених у Гельсінській декларації; етичне схвалення для збору даних було отримано від Комітету з питань етики місцевих досліджень у Великому Манчестері та Комітету з етики досліджень Шотландії A.

Дієтична оцінка

Результати фізичної працездатності

Фізичну працездатність оцінювали навчені медсестри за стандартними протоколами, використовуючи три тести у віці 60–64 років: підняття стільця, TUG та рівновага стоячи (21,22). Час, необхідний для виконання 10 підйомів стільця (підняття з сидячого положення в положення стоячи і знову присідання) реєстрували і використовували для визначення швидкості підйому стільця як кількості повторень в хвилину. Тест TUG вимагав від учасника піднятися зі стільця, пройти 3 м у звичайному темпі, розвернутися, повернутися на стілець і сісти; Швидкість TUG обчислювали діленням 6 (відстань у метрах) на час, зайнятий у секундах. Час балансу стоячи вимірювався як тривалість часу, коли учасник міг стояти на одній нозі із закритими очима, максимум до 30 секунд. Цей аналіз включав 969 учасників, для яких були доступні повні дієтичні дані (для кожного віку) та принаймні один показник фізичної працездатності у віці 60–64 років.

Характеристика учасника

Зріст і вагу вимірювали медсестри у віці 60–64 років. Статус тютюнопаління (ніколи/колишній/поточний), про який повідомили самі, у віці 60–64 років був класифікований як постійно палять і ніколи не палять. Дозвілля фізичних навантажень у віці 60–64 років оцінювали за допомогою анкетування; учасників запитували, як часто у попередньому місяці вони брали участь у будь-яких видах спорту, енергійних розважальних заходах чи вправах та класифікували їх за такими групами: неактивні (участь не брала участь); помірно активний (брав участь у відповідних заходах один-чотири рази на місяць); і активний (брав участь у відповідних заходах 5 і більше разів на місяць). Професійний соціальний клас класифікували за класифікацією Генерального реєстратора: I; II; III неручний; III посібник; IV; та V. Самозвіти про цукровий діабет та діагноз стенокардії та інфаркту міокарда лікарем на основі оцінок, проведених до 60–64 років включно, використовувались для розрізнення учасників з діабетом та серцево-судинними захворюваннями та без нього (7).

Статистичний аналіз

Характеристики учасників були описані за допомогою зведених статистичних даних. Коефіцієнти кореляції Пірсона використовувались для оцінки стабільності якості дієти. На додаток до оцінок якості дієти, оцінених у кожному віці, для кожного учасника розраховували загальний бал ADQ. За допомогою квартилів оцінки якості дієти, визначеної у віці 60–64 років, бали розподілялись на чверть розподілу, в якій знаходився показник якості дієти кожного учасника (1 = найнижча чверть, 2 = друга, 3 = третя та 4 = найвища чверть ) у кожному віці. Ці пункти були підсумовані протягом чотирьох віків у зрілому віці; оцінки варіювали від 4 (погана якість дієти у всіх віках) до 16 (висока якість дієти у всіх віках).

Таблиця 1.

Характеристика учасників NSHD, включених до аналізу.

Чоловіки
(N = 428) Жінки
(N = 541)

Вік при відвідуванні клініки (y) †	63,2 (1,1)	63,3 (1,1)
Висота (м) †	1,75 (0,07)	1,62 (0,06)
ІМТ (кг/м 2) †	27,4 (3,9)	27,1 (4,8)
Завжди курив регулярно ‡	285 (69,0%)	318 (60,8%)
Дозвілля участь у фізичних навантаженнях ‡
Жоден	264 (63,0%)	309 (58,2%)
Один-чотири рази/міс	55 (13,1%)	92 (17,3%)
П’ять і більше/міс	100 (23,9%)	130 (24,5%)
Професійний клас ‡
Я — професіонал	67 (15,7%)	11 (2,0%)
II — проміжний	185 (43,3%)	204 (37,7%)
III — Кваліфікований (неручний)	42 (9,8%)	210 (38,8%)
III — Кваліфікований (посібник)	94 (22,0%)	36 (6,7%)
IV — Частково кваліфікований	32 (7,5%)	58 (10,7%)
V — Некваліфікований	7 (1,6%)	22 (4,1%)
Діабет ‡	28 (6,7%)	24 (4,6%)
Ангіна/інфаркт міокарда ‡	28 (7,0%)	15 (3,0%)
Швидкість TUG (м/с) †	0,71 (0,15)	0,69 (0,15)
Швидкість підйому крісла (с/хв) †	26,8 (7,2)	25,7 (8,0)
Час постійного балансу §	3,8 (2,6, 5,5)	3,5 (2,5, 5,4)