Керівництво з харчування; NTM Info and Research Inc.
Роль харчування в управлінні НТМ дуже важлива. Ви повинні розглядати досягнення та підтримку здорової ваги та збалансовану дієту як частину свого плану лікування. Цей посібник охоплює різноманітні теми та містить корисні підказки щодо способів боротьби із загальними проблемами харчування, з якими стикаються пацієнти, які страждають на НТМ. Ви повинні брати активну участь у досягненні правильного харчування та розумінні найкращих речей, які ви можете зробити для підтримки здорової ваги. У багатьох випадках корисно проконсультуватися зі своїм лікарем та/або дієтологом. Цей посібник з харчування містить поради для пацієнтів; це не медичний документ. Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або дієтологом, якщо у вас є питання або сумніви. Ви також можете дізнатись більше про харчування та звички здорового способу життя на сайті AboutNTM.com.
Що таке індекс маси тіла?
Індекс маси тіла (ІМТ) - це розрахунок ваги щодо зросту. Важливо знати свій ІМТ, оскільки його можна використовувати як показник загального стану здоров’я. Це не враховує склад м’язів і жиру в організмі, але тим не менш є корисним інструментом. Формула: [мас. В кг/год в метрах2]. Для розрахунку ІМТ виконайте такі дії:
1. Визначте свою вагу в кілограмах, поділивши свою вагу у фунтах на 2,2.
(Приклад: Вага в фунтах = 130, вага в кілограмах = 59,1)
2. Визначте свій зріст у метрах, помноживши зріст у дюймах на 0,0254.
(Приклад: Висота в дюймах = 65, висота в метрах = 1,65)
3. Визначте свій зріст у метрах2, помноживши зріст у метрах на зріст у метрах.
(Приклад: висота в метрах = 1,65, висота в метрах2 = 2,7225)
4. Поділіть свою вагу в кілограмах на зріст у метрах2, щоб визначити свій ІМТ.
(Приклад: Вага в кілограмах = 59,1, зріст у метрах у квадраті = 2,7225, ІМТ = 21,7)
Після того, як ви розрахували свій ІМТ, визначте, до якої категорії ви перебуваєте:
• Низька вага: ІМТ 30
Якщо ваш ІМТ нижче 18,5, зосередьтеся на наборі ваги. Хороший цільовий ІМТ при активній боротьбі з НТМ становить принаймні 20.
Втрата ваги
Втрата/збільшення ваги, поганий апетит
Одним із поширених побічних ефектів НТМ є ненавмисна втрата ваги. Іноді це трапляється до діагнозу, іноді після. Втрата ваги може трапитися через багато факторів, включаючи реакцію вашого організму на мікобактеріальну хворобу, підвищені потреби в калоріях (енергії), зниження апетиту, раннє насичення (відчуття ситості швидко), нудота, зміна смаку, побічні ефекти ліків та втома.
Найкращий спосіб набрати вагу - це більше їсти. Однак часто пацієнти з НТМ відчувають знижений апетит, який збігається із втратою ваги, що ускладнює їжу більше. Якщо можливо, першим кроком у лікуванні зниження апетиту є лікування основної причини. Лікування таких станів, як виразки в роті, сухість у роті, біль або депресія, повинні допомогти поліпшити апетит. Додаткове лікування зниження апетиту та пов’язаної з цим втрати ваги може включати препарати, що стимулюють апетит, ліки, що допомагають їжі рухатися по кишечнику, та харчові напої.
Незважаючи на те, що вам не хочеться їсти, важливо пам’ятати, що правильне харчування та підтримка здорової ваги є важливими частинами загального догляду. Гарне харчування також може допомогти вам краще впоратися фізично та емоційно з наслідками лікування.
Поради щодо правильного харчування, коли ваш апетит поганий
• Ставтеся до їжі як до ліків і їжте за розкладом. Не пропустіть “дозу”.
• Їжте п’ять-шість невеликих страв на день і закушуйте, коли ви голодні.
• Визначте, в який час доби ви найголодніші, обов’язково їжте в ті часи і не обмежуйте, скільки ви їсте.
• Готуйте закуски до їжі, включайте 2-3 призначені закуски щодня між прийомами їжі.
• Їжте поживні закуски з високим вмістом калорій і білків.
• Тримайте під рукою улюблені страви для перекусів та страв у будь-який час доби.
• Зосередьтеся на продуктах, що легко готуються та вивозяться.
• Додайте калорій і білок у їжу, додаючи сир, арахісове масло та горіхи.
• Жир - це концентроване джерело калорій. Невелика кількість рослинної олії, масла або маргарину може збільшити калорійність будь-якої їжі.
• Використовуйте більш калорійні варіанти їжі, яку ви їсте (сухарі з маслом або сирні сухарі замість содових сухарів).
• Уникайте «полегшених» продуктів (знежиреного молока, йогурту з низьким вмістом жиру та сиру, низькокалорійного майонезу, нежирних заправок для салатів тощо).
• Не наповнюйте рідиною. Обмежте кількість рідини до 6 унцій на годину протягом усього дня і уникайте їжі та пиття за три години до сну.
• Уникайте заповнення низькокалорійної їжі, наприклад салату, під час їжі.
• Вибирайте поживні напої, такі як незбиране молоко, молочні коктейлі та соки. Розгляньте додаткові напої, такі як Boost® або Ensure®.
• Попросіть членів сім'ї або друзів готувати їжу, коли ви занадто втомилися готувати. Попросіть їх придбати продукти або придбати заздалегідь приготовлені страви.
• Намагайтеся їсти в приємному оточенні та їжте з родиною чи друзями.
• Попросіть свого лікаря про способи полегшення шлунково-кишкових симптомів, таких як нудота, блювота та запор.
• Якщо почуття смаку у вас знижене, спробуйте додавати м’які спеції та приправи до продуктів, щоб зробити їх більш привабливими.
• Деякі пацієнти з НТМ відчувають анемію (низький вміст заліза в крові), що може посилити відчуття втоми. Поговоріть зі своїм лікарем про цю можливість, і якщо у вас анемія, збільште кількість продуктів, багатих залізом, таких як шпинат, або поговоріть зі своїм лікарем щодо додавання заліза в свій розпорядок дня.
• Спробуйте легкі фізичні вправи, наприклад, 20-хвилинну прогулянку, приблизно за годину до їжі, щоб стимулювати апетит. (Проконсультуйтеся з лікарем перед початком програми вправ.)
• Зустріньтесь із зареєстрованим дієтологом (РД), щоб отримати додаткові поради щодо планування їжі.
• Подумайте про те, щоб записати все, що ви їсте та п'єте протягом трьох днів, щоб оцінити можливості для покращення споживання калорій. Цей журнал також можна переглянути у лікаря або дієтолога.
Ідеї закусок
• яблучний соус
• Хлібні вироби
• Попкорн
• Торти
• Зернові культури
• Зернові батончики
• Молоко (звичайне або шоколадне)
• Печиво
• Сир
• Вершковий сир
• Сухофрукти
• Яйця
• Енергетичні батончики
• Заморожений йогурт або морозиво
• Фрукти
• желатин
• Гранола
• Миттєвий сніданок коктейлі
• Сік
• Молочні коктейлі
• Горіхи
• Добавки (Підсилення, Забезпечення)
• Арахісове масло
• Піца
• Пудинг
• Бутерброди
• Йогурт
Ідеї підвищення калорійності
Інший спосіб сприяти набору ваги - це збільшення калорій у продуктах, які ви вже вживаєте - деякі поради наведені нижче. Збільшення 500 калорій на день повинно призвести до збільшення ваги приблизно на один фунт на тиждень.
Гранола: 1/4 склянки = 130 калорій
• Посипте йогуртом, морозивом, пудингом, заварним кремом та фруктами.
• Змішайте із сухофруктами та горіхами для перекусу.
• Шар з фруктами і запікати.
• Використовуйте в тістах для печива, булочок та хліба.