Кишкова мікробіота, потенційна нова ціль для китайських рослинних препаратів при лікуванні цукрового діабету

1 лікарня Чендуського університету традиційної китайської медицини, Ченду 610072, Китай

кишкова

Анотація

Мікробіота кишечника, як важливий фактор, що впливає на здоров’я господаря, відіграє значну роль у виникненні та розвитку цукрового діабету (ЦД), і механізм може бути пов’язаний із надмірними ендотоксинами, зміненими коротколанцюговими жирними кислотами (СКЖК) та порушеними метаболізм жовчних кислот. Традиційна китайська медицина (ТКМ) має давню історію лікування СД, але її механізм не дуже чіткий. Недавні дослідження показали, що китайська фітотерапія може покращити метаболізм глюкози, переробляючи мікробіоти кишечника, що відкриває нові шляхи для подальших досліджень механізмів гіпоглікемії. Цей огляд представляє недавній прогрес китайських трав, рослинних екстрактів та препаратів рослинних сполук у лікуванні СД шляхом регулювання мікробіоти кишечника та узагальнює основні механізми, що беруть участь, а саме, протизапальну та антиоксидантну дію, захист кишкового бар’єру та пригнічення ліпотоксичності. Крім того, пропонуються також деякі пропозиції щодо вдосконалення.

1. Вступ

Цукровий діабет (ЦД) є значною проблемою для здоров'я, яка загрожує людям у всьому світі. У 2017 році Міжнародна федерація діабету (IDF) випустила восьме видання «карти діабету IDF», яке показало, що у всьому світі приблизно 425 мільйонів дорослих (20-79 років) страждають на СД, і ця цифра може досягати 629 мільйонів до 2045 р. У Китаї приблизно 114,4 млн. людей (20-79 років) живуть із СД; таким чином, Китай посідає найвище місце у світі (http://www.diabetesatlas.org). За останні кілька років люди поступово усвідомили, що функцію метаболізму людини визначаємо не тільки ми самі, але також тісно пов’язані з нашим «другим геномом» - мікробіотою кишечника, що відкрило нові двері для кращого розуміння СД [1–3]. Щоб знайти кращі ефекти лікування ДМ, безліч пробіотичних, пребіотичних та синбіотичних препаратів розроблено та поступово впроваджено в клінічну практику [4].

Традиційна китайська медицина (ТКМ) має більш ніж 2000-річну історію лікування СД. В останні роки накопичувані докази підтвердили, що ТКМ може покращити ЦД за допомогою різних молекулярних механізмів [5], і реконструкція мікробіоти кишечника є важливим напрямком досліджень [6]. На додаток до специфічних змін деяких кишкових бактерій після прийому фітотерапії, дослідники також звертають увагу на те, як поліпшена мікробіота кишечника впливає на метаболізм свого господаря. У цьому огляді ми узагальнюємо відповідну літературу, намагаємось вилучити кілька основних шляхів, що пов'язують мікробіоти кишечника та глікометаболізм, а потім надаємо потенційні майбутні напрямки, які можуть покращити обмеження сучасних досліджень.

Пошук літератури проводився за допомогою баз даних PubMed, CNKI, Китайської біомедичної літератури, Wanfang та VIP. Ключові слова для пошуку включали „діабет”, „мікробіоту кишечника”, „мікрофлору кишечника”, „флору кишечника”, „мікрофлору кишечника”, „Традиційна китайська медицина”, „фітотерапія” та „трави”, і ми також шукали відповідні посилання.

2. Взаємозв'язок між СД та мікробіотою кишечника

Мікробіота кишечника не тільки впливає на кишковий тракт, але також має різний вплив на метаболічну функцію господаря за допомогою різних механізмів [1]. В останні десятиліття накопичення доказів свідчить про тісний зв'язок між СД та мікробіотою кишечника. Дві когортні дослідження на особах у Китаї та Європі показали, що у мікробіоти кишечника у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу (Т2ДМ) спостерігаються зміни у складі та функціональні зміни. Наприклад, кількість бактерій, що продукують бутират Розбурія і Faecalibacterium prausnitzii був нижчим [7, 8]. Крім того, дослідження, засноване на популяції китайців Хань, показало, що у порівнянні зі здоровими суб'єктами у хворих на цукровий діабет 1 типу (T1DM) були чітко різні мікробіоти кишечника і Бактероїди кількість позитивно корелювала з аутоантитілами [9].