Кіста холедоха та інші вади розвитку жовчовивідних шляхів Дитяча лікарня Філадельфії

Відділ загальної дитячої, грудної та плодової хірургії

Що таке холедохальні кісти?

Кісти холедоху - спадковий стан, який уповільнює потік жовчі, що переноситься з печінки в тонку кишку. Ці кісти збільшують протоки, що транспортують жовч між печінкою, де виробляється жовч, і тонкою кишкою. Вони можуть виникати в жовчних протоках, як усередині печінки, так і поза нею. Коли є холедохальні кісти, вони можуть викликати резервне копіювання жовчної системи, що призведе до ряду проблем зі здоров’ям вашої дитини.

Більшість кіст холедоху (приблизно дві третини) діагностуються до досягнення дитиною 10 років. Кісти холедоху зустрічаються лише приблизно у 1 із 100 000 - 150 000 живонароджених у розвинених суспільствах і частіше діагностуються у дівчат, ніж у хлопчиків.

Ознаки та симптоми холедохальних кіст

Діти з холедохальної кістою зазвичай мають такі симптоми, як:

Біль
Жовтяниця
Нудота
Маса живота
Панкреатит

Діагностування холедохальної кісти

Кісти холедоху найчастіше діагностуються за допомогою УЗД. У рідкісних випадках кісти можуть діагностуватися ще до народження на пренатальному УЗД. Інші візуалізаційні тести, які можуть бути використані для діагностики холедохальної кісти, включають КТ (комп’ютерна томографія), магнітно-резонансну холангіопанкреатографію (MRCP) або ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію (ERCP).

Кісти холедоху зазвичай діагностуються як один із декількох типів:

Тип I: Кіста жовчної протоки. Це найпоширеніший тип холедохальної кісти, що становить близько половини всіх холедохальних кіст.
Тип II: Сумка або мішечок на жовчній протоці.
Тип III: Кіста в стінці дванадцятипалої кишки (де протока з'єднується з печінкою) або підшлункової залози.
Тип IV: Кіста типу I, яка поширюється в печінку уздовж жовчних проток.
Тип V: Множинні кісти вздовж жовчної протоки всередині печінки, також відомі як хвороба Каролі.

Якщо не лікувати, ускладнення кіст холедоху можуть включати:

Інфекція
Жовтяниця
Панкреатит
Камені в жовчному міхурі та осад у жовчній протоці та жовчному міхурі
Непрохідність шлунково-кишкового тракту (ШКТ)
Цироз печінки
Злоякісні захворювання або розвиток раку жовчних проток (холангіокарцинома)

Хірургічне лікування кіст холедоха

Кісти холедоха, як правило, лікуються хірургічним шляхом, або відкритою хірургічною процедурою (з використанням одного розрізу), або лапароскопічно, де для керівництва хірургом використовуються невеликі розрізи та камера. Обидві процедури проводяться в операційній під загальним наркозом. В обох типах хірургічного втручання при холедохальних кістах кіста видаляється, і часто система жовчних проток реконструюється або відновлюється за допомогою ділянки кишки.