Кіста Тарлова Периневральні кісти; Новини-Медичні
Кісти Тарлова утворюються в оболонці нервового кореня біля заднього кореня спинномозкового нерва. Це захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Ці периневральні/периневриальні кісти виглядають як балоновані ділянки зовнішнього покриву нервового корінця.
Аномальні мішки, наповнені рідиною, впливають, зокрема, на крижовий відділ хребта, а також відомі як кісти крижових нервових корінців. Кісти можуть утворюватися в будь-якому місці вздовж хребта, хоча основа хребта є найбільш поширеною областю. У деяких пацієнтів виникають кісти на багатьох або навіть на всіх відділах хребта.
Причини
Хоча першопричина хвороби кісти Тарлова ще не з’ясована, існує ряд досліджень, які дозволяють припустити, що кіста Тарлова зумовлена розширенням покриву нервового корінця. Це призводить до того, що спинномозкова рідина, яка заповнює субарахноїдальний простір (простір між павутинним шаром і внутрішніми покривами мозку та спинного мозку), замикається всередині периневрию, утворюючи кісту.
Вагомі клінічні дані показують, що пацієнти з розладами сполучної тканини, наприклад, пацієнти із синдромами Марфана, Елерса-Данлоса, Шегрена та Лоїса-Дейтца, мають більший ризик розвитку кісти Тарлова. Деякі інші стани, такі як травматичні ушкодження та біль у спинному мозку, також можуть призвести до утворення кісти.
Симптоми
Тарловська кіста часто протікає безсимптомно. Однак коли рідина в кісті чинить тиск на нерв і сусідні нервові корінці, кіста збільшується в розмірах і стає симптоматичною.
Залежно від ділянки хребта, місця розташування та розміру кісти, симптоми та тяжкість стану різняться у пацієнтів наступним чином:
- Біль у попереку, сідницях, задній частині стегон, животі, ногах і ступнях
- Біль у верхній частині спини, кистях, руках та грудях
- Парестезія/дизестезія на ногах/стопах
- Біль, сидячи або стоячи, чхання або кашель
- Труднощі з спорожненням сечового міхура та порушення статевої функції
- Зменшені рефлекси, втрата відчуття на шкірі
- Хронічні головні болі, затуманення зору, двоїння в очах, запаморочення
Діагностика
Найбільш часто використовувані методи діагностики кісти Тарлова: