Ланцетовий діабет; Ендокринологія Шлунковий шунтування допомагає підліткам, що страждають ожирінням, підтримувати вагу

Два дослідження показують, що хірургічне втручання призводить до значної втрати ваги та користі для здоров'я протягом 5-12 років, але може призвести до більшої кількості хірургічних втручань та дефіциту вітамінів у деяких.

ендокринологія

Шунтування шлунка допомагає підліткам, що страждають ожирінням, схуднути та утримати його, згідно з першими довготривалими подальшими дослідженнями підлітків, які пройшли процедуру 5-12 років раніше. Однак два дослідження, опубліковані в The Lancet Diabetes & Endocrinology, показують, що деяким пацієнтам, ймовірно, знадобиться подальша операція для боротьби з ускладненнями швидкої втрати ваги або можливий розвиток авітамінозу в подальшому житті.

Важке ожиріння класифікується як ІМТ від 40 і більше (близько 100 фунтів зайвої ваги) і вражає близько 4,6 мільйонів дітей та підлітків у США. Ожиріння спричиняє погіршення самопочуття, низьку якість життя та скорочує тривалість життя.
Дослідження першими вивчають довгострокові наслідки шунтування шлунка у підлітків. Дотепер було неясно, наскільки успішною є операція в довгостроковій перспективі та чи може це призвести до ускладнень. Незважаючи на це, щороку тисячам підлітків пропонують хірургічне лікування.
Обидва документи показали, що шлунковий шунтування різко зменшив вагу підлітків і допоміг їм зберегти втрату ваги протягом більш ніж п’яти років спостереження. Однак хірургічне втручання було пов'язане з розвитком дефіциту вітаміну D і B12 та легкою анемією, і деяким із тих, кому зробили шунтування, потрібна була подальша операція для боротьби з ускладненнями. Незважаючи на те, що операція призвела до різкої втрати ваги та зниження ІМТ, багато підлітків залишалися ожирінням, що означає, що може знадобитися більш раннє втручання в поєднанні зі зміною способу життя, таким як дієта та фізичні вправи.

У першій роботі дослідники досліджували 58 американських підлітків у віці від 13 до 21 року, які страждали ожирінням і мали шлунковий шунтування.

Середній ІМТ був зменшений з 59 до операції до 36 через рік після операції. Через вісім років середній ІМТ становив 42, що еквівалентно втраті 50 кілограмів на людину або зниженню ваги на 30%. Незважаючи на те, що втрата ваги була значною, майже дві третини випадків (63%, 36/57) залишалися дуже ожирілими (ІМТ понад 35), і лише одна людина стала нормальною вагою (ІМТ 18,5-25) під час спостереження.

Кількість підлітків, хворих на цукровий діабет, зменшилася з 16% до 2%, підлітків з високим рівнем холестерину зменшилася з 86% до 38%, тоді як кількість з високим кров'яним тиском зменшилася з 47% до 16% в результаті операції. Однак у деяких був низький рівень вітаміну D (78%, 39/50), B12 (16%, 8/50) та легка анемія (46%, 25/54), що могло бути наслідком нижчого споживання їжі або порушенням всмоктування кишечника.

Враховуючи довгострокову втрату ваги та користь для здоров’я в результаті операції, дослідники відзначають, що ці переваги перевищують невеликий та керований ризик харчових дефіцитів.