Лікування мієлодиспластичних синдромів; Новини-Медичні
Мієлодиспластичні синдроми, також звані мієлодисплазією або МДС, - це назва групи захворювань, які спричиняють падіння кількості нормальних клітин крові.
Кредит зображення: LindseyRN/Shutterstock.com
При цих синдромах кістковий мозок не виробляє достатньо нормальних клітин крові, і утворені клітини крові не працюють належним чином.
Мієлодиспластичні синдроми частіше зустрічаються у людей старше 70 років, але вони можуть виникати у людей будь-якого віку.
Типи мієлодиспластичних синдромів
Існує багато різних типів MDS, шість широких типів MDS наразі включені до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров’я. До них належать:
- MDS з однорідною дисплазією (MDS-SLD)
- MDS з багатолінійною дисплазією (MDS-MLD)
- MDS з кільцевими сидеробластами (MDS-RS)
- MDS із надлишковими струменями (MDS-EB, MDS-EB-1, MDS-EB-2)
- MDS, не класифікується (MDS-U)
- MDS з ізольованою частиною (5q) або з однією додатковою аномалією.
Існує також система, яка оцінює ймовірний результат захворювання, яка називається Переглянута міжнародна система прогностичного підрахунку балів (IPSS-R). До п’яти груп ризику належать:
- Дуже низький ризик
- Низький ризик
- Проміжний ризик
- Високий ризик
- Дуже високий ризик.
Кількість незрілих клітин у кістковому мозку та крові, рівень клітин крові та хромосомні зміни - все це впливає на показник IPSS-R.
Причини мієлодиспластичних синдромів
Невідомо, що спричиняє більшість мієлодиспластичних синдромів, і ці випадки називаються первинними MDS.
Вплив певних хімічних речовин може змусити людину розвинути мієлодиспластичні синдроми. Бензол, який використовується в гумовій промисловості, бензині та сигаретному димі, є однією з хімічних речовин, які можуть викликати мієлодиспластичні синдроми.
У рідкісних випадках мієлодиспластичні синдроми можуть бути викликані променевою терапією або хіміотерапевтичним лікуванням раку. Ці випадки називаються вторинними MDS або MDS, пов'язаними з лікуванням.
Симптоми мієлодиспластичних синдромів
Деякі випадки мієлодиспластичних синдромів протікають безсимптомно, тобто людина не відчуває жодних симптомів захворювання. У тих, хто відчуває симптоми, зазвичай спостерігаються помірні симптоми, які поступово погіршуються. Ці симптоми можуть включати:
- Втома
- Задишка через низький рівень еритроцитів, відомий як анемія
- Часті інфекції через низький рівень лейкоцитів
- Легкі кровотечі та синці через низький рівень тромбоцитів
- Біль або дискомфорт у шлунку.
Лікування мієлодиспластичних синдромів
Мієлодиспластичні синдроми лікуватимуть гематолог та медичний онколог, серед кількох інших медичних фахівців. Гематолог - це лікар, який лікує захворювання крові, а медичний онколог - це лікар, який лікує рак різними ліками.
Основними видами лікування мієлодиспластичних синдромів є:
- Підтримуюча терапія
- Імунотерапія
- Фактори зростання
- Хіміотерапія
- Трансплантація стовбурових клітин
Тип лікування, який отримує людина, базується на типі MDS, який вона має, а також на загальному стані здоров’я та віці.
Підтримуюча терапія
Підтримуюча терапія спрямована на лікування або профілактику симптомів мієлодиспластичних синдромів, а також будь-яких ускладнень, які можуть виникнути. Підтримуюча терапія не лікує сам MDS. Інші методи лікування можуть застосовуватися поряд із підтримуючою терапією при MDS.
Лікування анемії, яка розвивається через МДС, є одним із основних напрямків підтримуючої терапії МДС.
Збільшення кількості еритроцитів
Деякі люди з MDS можуть отримувати ін’єкції еритропоетину, який є фактором росту, який може стимулювати кістковий мозок до утворення нових еритроцитів.
Переливання еритроцитів також може бути корисним при підтримуючій терапії MDS. Сюди входить особа, яка отримує кров, здану іншою людиною. Препарат, відомий як засіб для дозрівання еритроцитів, може допомогти людям, які не мали успіху в роботі факторів росту еритропоетину і потребують регулярного переливання крові. Використання цього препарату може означати, що людині може бути менше переливання крові.
Існує невеликий ризик зараження від переливання крові, що стосується поширення ВІЛ та гепатиту, зокрема. Однак нечасто заражатися цими інфекціями при переливанні крові, і користь перевищує цей особливий ризик.
Переливання крові може призвести до надлишку заліза в організмі. Це може вплинути на функціонування печінки, серця та інших органів. Однак це зазвичай спостерігається у пацієнтів, які перенесли багато переливань крові протягом декількох років. Деякі ліки можуть допомогти контролювати рівень заліза, а людям із надлишком заліза рекомендується не приймати препарати заліза або вітаміни, що містять залізо.