Лікування основи обструктивного апное сну
Оновлено 4 вересня 2020 р
Медично перевірено
Обструктивне апное сну (ОПА) - одне з найпоширеніших порушень сну, яке може мати значні наслідки для здоров’я, якщо його не лікувати. Це відзначається порушенням дихання, фрагментарним сном та зниженням рівня кисню в організмі.
Наступні розділи містять вступ до важливих аспектів лікування обструктивного апное сну. Лікування обструктивного апное сну часто включає декілька компонентів і призначене для кожного конкретного пацієнта. Медичний працівник може пояснити стан, переглянути варіанти лікування та описати переваги та недоліки різних підходів до лікування стану для будь-якої конкретної людини.
Зміни в освіті пацієнтів та способі життя
Початковим компонентом лікування обструктивного апное сну є інформування пацієнта про стан та те, як йому можуть допомогти специфічні зміни способу життя.
Обструктивне апное сну може спричинити значну денну сонливість, і людям з ОСА важливо знати про цю проблему, особливо якщо вони проводять значний час за кермом або керуванням важкими механізмами.
Навчання пацієнтів також включає пояснення факторів, що сприяють виникненню OSA. Змінення способу життя, описане в наступних розділах - схуднення, регулярні фізичні вправи, обмеження вживання алкоголю та заспокійливих препаратів, відмова від куріння сигарет та регулювання положення сну - може зменшити тяжкість ВСА.
Хоча ці зміни можуть зіграти важливу роль у лікуванні обструктивного апное сну, вони можуть не повністю вирішити стан, і часто їх потрібно поєднувати з іншими методами лікування для зменшення симптомів OSA.
Втрата ваги
Надмірна вага та ожиріння є основними факторами багатьох випадків обструктивного апное сну, і дослідження показали, що схуднення може зменшити тяжкість OSA. Менша вага тіла може зменшити розмір жирових відкладень на язиці та задній частині горла, що може обмежити дихальні шляхи. Втрата ваги також може зменшити обхват живота, що впливає на ємність легенів.
Втрата ваги може зменшити симптоми, пов’язані з ОСА, та покращити здоров’я серцево-судинної системи та загальну якість життя. Користь від схуднення може бути значною; Наприклад, у чоловіків із середнім ожирінням, наприклад, втрата 10-15% маси тіла може зменшити тяжкість OSA на цілих 50%. Втрата ваги за допомогою дієти та фізичних вправ, а також баріатричної хірургії показала вплив на зменшення OSA та його симптомів. Співпраця з дієтологом або дієтологом може допомогти скласти дієтичний план, який заохочує здорову та стійку втрату ваги.
Вправа
Фізичні вправи мають далекосяжні позитивні наслідки для здоров’я, і дослідження показали, що приділення часу фізичній активності щодня може допомогти зменшити ВСА (9). Хоча фізичні вправи часто розглядаються як засіб для схуднення, дослідження показали, що фізичні вправи можуть спричинити стійке поліпшення тяжкості та симптомів ОСА навіть без зменшення маси тіла.
Обмеження алкоголю та седативних засобів
Алкоголь та седативні препарати спричинюють ослаблення тканин біля дихальних шляхів, сприяючи підвищеному ризику колапсу дихальних шляхів та ВСА. Алкоголь може спричинити фрагментарний та неякісний сон через його вплив на цикли сну. З цих причин пацієнтам із ОСА часто рекомендують зменшити або виключити вживання алкоголю та заспокійливих препаратів, особливо в години, що передують сну.
Уникайте сигарет
Активні курці мають підвищений ризик обструктивного апное сну порівняно з колишніми курцями та людьми, які ніколи не курили. Це дослідження вказує на те, що кинути палити або взагалі не почати палити може допомогти запобігти та/або лікувати ОСА. Одне велике дослідження також виявило, що куріння сигарет може спричинити більш важку форму обструктивного апное сну та підвищену денну сонливість.
Не спи на спині
Сон на спині є фактором ризику апное уві сні. У такому положенні сила тяжіння притягує язик та інші тканини вниз і у напрямку до дихальних шляхів, посилюючи ризик порушення порядку дихання. Пристосування до іншого положення сну може запобігти цьому звуженню дихальних шляхів у деяких пацієнтів і може працювати разом з іншими видами терапії OSA.
Зміна положення сну легше сказати, ніж зробити. Деякі натуральні сплячі ззаду намагатимуться заснути в іншому положенні, або вони можуть повернутися до лежачи на спині під час сну. Були розроблені різні методи, щоб перешкодити сну в спині.
Один з основних методів передбачає вшивання тенісного м’яча у тильну сторону сорочки, що запобігає лежачи в лежачому положенні. Хоча це ефективно в короткостроковій перспективі, мало хто дотримується цієї техніки.