Люпронові побічні ефекти та ризики при лікуванні ЕКО
Рейчел Гуревич, Р.Н., є зареєстрованою медсестрою, адвокатом народжуваності, автором та одержувачем нагороди «Надія» за досягнення від Resolve: Національної асоціації безпліддя.
Аніта Садаті, доктор медицини, є акушер-гінекологом, сертифікованим лікарем, інструктором-резидентом Northwell Health і засновником Redefining Health Medical.
Люпрон, агоніст GnRH, є одним з найвідоміших та найненависніших засобів для лікування ЕКО за допомогою ін’єкційних препаратів для фертильності. Це в першу чергу через неприємні побічні ефекти: перепади настрою, головні болі та припливи.
Агоністи GnRH, такі як Lupron, в основному використовуються для лікування ендометріозу та міоми. Рідше агоніст GnRH може використовуватися для стимуляції овуляції замість звичайного спускового механізму hCG під час циклу IUI.
Використання Lupron для лікування безпліддя, такого як ЕКО, вважається "неприйнятим". Тим не менш, Lupron є частиною лікування народжуваності протягом багатьох років.
У довгостроковій перспективі побічні ефекти Lupron можуть бути серйозними. Тривале лікування люпроном відбувається при лікуванні ендометріозу або міоми. При застосуванні для лікування безпліддя Люпрон є препаратом короткочасного застосування.
Які ліки є агоністами GnRH?
Лейпролід ацетат, що продається під торговою маркою Lupron Depot, приймається за допомогою ін’єкцій, як правило, починаючи з циклу до початку лікування ЕКО. При застосуванні для ЕКО Lupron може вводитися як одна ін’єкція, так і щоденні ін’єкції.
Lupron - це лише одна марка агоністів GnRH. Нафарелін ацетат, що продається під торговою маркою Synarel, і бусерелін, що продаються під торговою маркою Suprecur, є агоністами GnRH, що приймаються щоденним назальним спреєм. Їх також зазвичай починають за місяць до призначення ЕКО.
Гозерелін, що продається під торговою маркою Zoladex, є агоністом GnRH, що доставляється через невеликий біологічно розкладається імплантат, вводиться безпосередньо під шкіру. Один імплантат триває один місяць.
Побічні ефекти Люпрону
Люпрон по суті перевів організм у оборотний, тимчасовий менопаузальний стан. Більшість побічних ефектів схожі на те, що відчувають жінки під час менопаузи.
Хороша новина полягає в тому, що після початку лікування гонадотропіном багато побічних ефектів пом’якшаться. Однак тоді ви матимете справу з побічними ефектами та ризиками гонадотропіну.
Хоча відсотки можуть різнитися між різними формами агоністів GnRH, загальний перелік можливих побічних ефектів подібний.
Люпрон є найбільш часто використовуваним агоністом GnRH під час лікування фертильності, але побічні ефекти, які ви відчуваєте, залежатимуть від того, чому і як довго ви приймаєте агоністи GnRH.
Відсотки побічних ефектів, перелічені нижче, стосуються досліджень, проведених спеціально на Lupron, якщо їх приймати протягом декількох тижнів.
Поширені побічні ефекти Lupron включають:
- Припливи (від 70 до 80%)
- Головні болі (від 25 до 32%)
- Перепади настрою та депресія (від 10 до 22%)
- Сухість та подразнення піхви (від 11 до 28%)
- Вугрі (10%)
- Загальні болі в тілі (від 8 до 19%)
- Нудота (від 8 до 13%)
- Біль у суглобах (7 - 8%)
- Набряки (від 5 до 7%)
- Нервовість (4-6%)
- Загальний розлад шлунку (3 до 7%)
- Збільшення ваги (від 3 до 13%)
- Зниження лібідо (від 2 до 11%)
- Запаморочення (від 2 до 11%)
- Пощипування («шпильки та голки») в руках і ногах (від 1 до 7%)
- Болючість грудей (2-6%)
Тут перелічені не всі можливі побічні ефекти та ризики. Якщо ви відчуваєте важкі побічні ефекти, незвичні симптоми або турбуєтеся про Lupron з причини, зв’яжіться зі своїм лікарем.
Якщо ви довго приймаєте агоніст GnRH (наприклад, для лікування ендометріозу або міоми), у вас може припинитися менструація. Однак це не вважається побічним ефектом, оскільки вимкнення гормонів, що викликають менструацію, є передбачуваним ефектом препарату.
Коли агоністи GnRH приймаються за допомогою ін’єкції, може виникнути хворобливість і почервоніння в місці ін’єкції. При прийомі у вигляді назального спрею може виникати подразнення пазух.