Макарони та хліб, збагачені клітковиною, чи це корисний засіб при хронічних захворюваннях нирок 2 типу

Тип статті: Дослідницька стаття

макарони

Філії: відділення з діабету, лікарня „S.Camillo-Forlanini”, Рим, Італія

Листування: [*] Автор-кореспондент: Клаудіо Тубілі, відділ діабету, лікарня “S.Camillo-Forlanini”, circonv. Gianicolense 87, Рим, Італія. Тел .: +3930658705550; Моб .: +39 3358351327; Факс: +39306587054709; Електронна пошта: [електронна пошта захищена] .

Ключові слова: Вуглеводи, дієта з низьким вмістом білка, гіперглікемія, хронічна ниркова недостатність, глікемічний індекс

Анотація

ІНФОРМАЦІЯ: Продукти, що не містять білків (PF), зазвичай використовуються для дієтичного лікування запущених хронічних захворювань нирок у хворих на цукровий діабет. Збагачення клітковиною має на меті зменшити їх вплив на рівень глюкози після їжі.

ЦІЛЬ: Метою цього дослідження було визначити глікемічний індекс (GI) хліба та макаронних виробів, збагачених розчинним псилієм та клітинами інуліну.

МЕТОДИ: 14 дорослих, які не страждають ожирінням, добре контрольовані хворі на цукровий діабет 2 типу споживали 50 г вуглеводів, що містять порцію збагаченої клітковиною збагаченої макарони PF та хліба PF. Білий хліб був еталонною їжею. Рівень глюкози контролювали натще і на 30 ', 60', 90 ', 120' і 180 '.

РЕЗУЛЬТАТИ: Хліб PF викликає значно більший приріст глюкози на 120 'і 180' (стор 1 Мета дослідження

Хронічна хвороба нирок (ХБН) є загальним ускладненням діабету 1 та 2 типу, і більшість хворих на ниркову недостатність страждають на цукровий діабет. Незважаючи на суперечливі дані щодо діабету 2 типу [1], обмеження дієтичного білка відіграє важливу роль у лікуванні запущеної ХХН [2, 3], але важко реалізувати це за допомогою натуральних продуктів. Зернові продукти, що не містять білків (харчові продукти PF), зазвичай використовуються в клінічній практиці, але вони мають високий глікемічний індекс (ГІ) щодо відносно великої кількості доступних вуглеводів [4] і можуть погіршити контроль рівня глюкози у хворих на цукровий діабет. ШКТ вуглеводів, що містять їжу, визначається її фізико-хімічними властивостями та вмістом білка, жиру та клітковини, особливо розчинної клітковини. В останні роки харчова промисловість запровадила харчові продукти з нижчим вмістом питової кислоти з додаванням розчинної клітковини для покращення рівня глюкози після їжі та зменшення серцево-судинного ризику та у хворих на цукровий діабет [5]. Немає опублікованих даних про ГІ харчових продуктів з ПФ та про ефективність залежності від розчинних клітковин для її зменшення. Метою цього дослідження є визначення в природних умовах рівень глюкози після їжі та ГІ розчинних клітковини, збагачених інуліном PF, та хліба, збагаченого псилієвою клітковиною та інуліном, у хворих на цукровий діабет 2 типу.

2 Предмети та методи

Було зараховано 14 дорослих (58 ± 6,5 років), які не страждають ожирінням (ІМТ 27 ± 2,0), з хорошим метаболічним контролем (HbA1c 6,3 ± 0,5%), хворих на цукровий діабет 2 типу. Тривалість захворювання становила 4 ± 2 роки. Їх лікували лише дієтою без ліків. Пацієнти дали свою згоду взяти участь у тесті на харчування.

Макарони PF (розмір «Седані»; Aproten ®) та хліб PF (тип «Розетка»; Aproten ®) подавали у вигляді 50 г, що містять вуглеводні порції. Довідковою їжею був білий хліб. Доданий вміст клітковини становив 1,35 г у макаронах (інулін) та 4,56 г (50% інуліну та 50% псилуму) у хлібі на кожну порцію.

Етапи, зазначені на етикетці, виконувались під час варіння макаронних виробів (7 хв. В окропі); сіль і приправи не додавали. Дві їжі ПФ та контрольну їжу вводили двічі по шість різних прийомів їжі в обідній обідній обід. Зразки капілярної крові (OneTouch Ultra ®, Lifescan, Італія) відбирали натще і 30 ’, 60’, 90 ’, 120’ та 180 ’після початку прийому їжі; Також подавали 250 мл водопровідної води. Під час тесту випробовувані уникали будь-яких фізичних навантажень [6].

Студент т-тест застосовувався до всіх часів вимірювання (0 ’, 30’, 60 ’, 90’, 120 ’та 180’); була проаналізована тимчасова тенденція різниці глюкози в крові між кожним продуктом ПФ та контрольним харчовим продуктом.

ГІ було розраховано відповідно до Продовольчої та сільськогосподарської організації [7] з використанням правила трапеції; серія значень глюкози кожного пацієнта після вживання макаронних виробів з ПФ та хліба з ПФ відповідала еталонній серії їжі; послідовно розраховували середнє значення ГІ для всіх суб'єктів. ГІ виражали в ммоль/хв/л.