Медичний розлад синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ)

СПКЯ є дуже поширеним гормональним розладом у жінок, провідною причиною безпліддя та одним із найбільш діагностованих захворювань у Сполучених Штатах. СПКЯ характеризується безліччю, здавалося б, не пов’язаних між собою симптомів і може включати нерегулярні або відсутні періоди, відсутність овуляції, збільшення ваги, вугрі, надмірне волосся на обличчі та безпліддя. Ще більш серйозно, жінки з СПКЯ можуть мати більший ризик розвитку серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та раку ендометрія, особливо якщо СПКЯ не лікувати.

Дивно, але більшість жінок із СПКЯ навіть не підозрюють, що вони її страждають. Менше 25 відсотків жінок із СПКЯ насправді були діагностовані, в основному тому, що жінки та їхні медичні працівники, як правило, розглядають широкий спектр симптомів індивідуально, а не колективно. Більшості жінок ніколи не ставлять офіційний діагноз, поки вони не починають боротися з безпліддям і не звертаються за допомогою до вагітності.

Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ): причини, діагностика та лікування

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є дуже поширеним медичним розладом, про який багато жінок вперше дізнаються, шукаючи причину свого безпліддя. СПКЯ вражає 5-10% жінок репродуктивного віку, що робить його одним з найпоширеніших гормональних порушень у цій віковій групі. Точна причина СПКЯ невідома. Цілком імовірно, що сукупність факторів призводить до розвитку СПКЯ. Вважається, що СПКЯ є генетичною ознакою і може протікати в сім’ях. Фактори навколишнього середовища, такі як дієта, яку ви вживаєте, також відіграють певну роль у розвитку СПКЯ.

Симптоми

У жінок із СПКЯ є три характерні симптоми. Жінкам діагностують СПКЯ, коли вони мають принаймні два із цих трьох симптомів:

Нерегулярні періоди
Надлишок андрогенів - або вимірюється в крові, або спостерігається через такі симптоми, як вугрі або надмірний ріст волосся
Полікістоз яєчників - видно на УЗД

Жінки з СПКЯ можуть мати нерегулярні місячні. Вони можуть мати лише 6 - 8 періодів на рік. Вони можуть отримувати місячні щомісяця протягом декількох місяців, а потім пропускати місяць-два, або вони можуть проходити багато місяців, не маючи менструації. У багатьох жінок із СПКЯ спостерігається безпліддя, пов'язане з нерегулярними менструаціями. Крім того, коли жінки з СПКЯ завагітніють, у них збільшується частота викиднів.

Іншим поширеним симптомом СПКЯ є вугрі або жирна шкіра. Прищі можуть з’являтися на обличчі, а також на спині або грудях. Це пов’язано з відносно більш високим рівнем тестостерону, що циркулює в крові. Тестостерон - гормон, який міститься набагато вищим рівнем у чоловіків. Жінки з СПКЯ не мають рівня тестостерону у чоловіків, але рівень тестостерону може бути вищим, ніж очікувалося для жінок. Ці вищі рівні циркулюючого тестостерону можуть також спричинити надмірне волосся на обличчі на підборідді або верхній губі або надмірне зростання волосся на грудях і животі. Гормональний дисбаланс, який спостерігається при СПКЯ, також може спричинити тип витончення волосся, який відбувається в передній частині шкіри голови. Іноді аналізи крові можуть показати надлишковий рівень тестостерону у жінок із СПКЯ, а інколи - ні.

Третя загальна особливість СПКЯ - це те, що називається полікістозом яєчників. Це можна побачити на трансвагінальному УЗД. Це насправді неправильна назва, оскільки яєчники жінок насправді не повні кіст, а радше фолікули яєчників, кожен з яких містить яйцеклітину. У всіх жінок ці фолікули є в яєчниках, і щомісяця починає розвиватися група фолікулів, причому один з них є домінуючим фолікулом, який овулює яйцеклітину. Яєчники жінок із СПКЯ можуть містити багато дрібних фолікулів, які не овулюють яйцеклітину щомісяця. Ці фолікули не можуть нормально розвиватися через гормональний дисбаланс при СПКЯ. Оскільки яєчники не ростуть і не овулюють яйцеклітину щомісяця, жінки з СПКЯ також можуть відчувати труднощі з вагітністю.

Ожиріння також часто зустрічається у жінок із СПКЯ. До 50-60% жінок із СПКЯ страждають ожирінням. Такі симптоми СПКЯ, як описані вище, можуть погіршуватися ожирінням. Гормональний дисбаланс, виявлений у жінок із СПКЯ, може призвести до того, що вони частіше набирають вагу та ожиріння. Жінки з СПКЯ також схильні до розвитку інсулінорезистентності, при якій організм виробляє надмірну кількість інсуліну. Вважається, що це попередник діабету ІІ типу. Жінки з СПКЯ мають більший ризик розвитку діабету, тому всі жінки з СПКЯ повинні пройти обстеження на резистентність до інсуліну.

Діагностика

Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути СПКЯ, важливо спочатку поставити точний діагноз. PCOS можна діагностувати лише шляхом оцінки рівня гормонів у крові, насамперед LH (лютеїнізуючого гормону), FSH (фолікулостимулюючого гормону), тестостерону, DHEAS (дегідроепіандростерону сульфату) та інсуліну.